參保人需先在有認定資質(zhì)的定點醫(yī)療機構向有資質(zhì)的醫(yī)師提出認定申請，確診后提交材料至醫(yī)療機構醫(yī)保辦審核錄入，再選擇定點醫(yī)藥機構。整個過程需按規(guī)定準備材料，異地就醫(yī)參保人可通過線上渠道辦理。
- 申請：患有門診慢特病病種的參保人，需在有認定資質(zhì)的定點醫(yī)療機構，向有認定資質(zhì)的醫(yī)師提出門特病種認定申請。南京門診慢特病有惡性腫瘤、慢性腎衰竭門診透析治療等多種病種。
- 認定：認定醫(yī)師為參保人確診后，填寫《南京市職工 / 居民基本醫(yī)療保險參保人門診特殊病認定表》。這一步驟要求醫(yī)師依據(jù)專業(yè)知識和診斷標準，準確判斷參保人的病情是否符合慢特病認定條件。
- 登記：參保人需將《南京市職工 / 居民基本醫(yī)療保險參保人門診特殊病認定表》、疾病診斷證明、相關檢查報告、病歷等能夠表明疾病情況的材料提交給醫(yī)療機構醫(yī)保辦。認定醫(yī)療機構醫(yī)保辦會對病種認定情況進行審核，審核通過后，將參保人的門特病種信息錄入醫(yī)保系統(tǒng)。在提交材料時，參保人務必確保材料的完整性和準確性，以免影響審核進度。
- 定點：參保人可選擇 3 家定點醫(yī)療機構及 1 家定點零售藥店作為本人門特病種待遇享受定點醫(yī)藥機構。但慢性腎功能衰竭透析治療、血友病、嚴重精神障礙及艾滋病患者限選 1 家定點醫(yī)療機構。參保人若因就醫(yī)需要變更定點醫(yī)藥機構，可直接至有門特服務資質(zhì)的定點醫(yī)療機構辦理。對于異地就醫(yī)參保人，還可通過線上渠道進行辦理：
- 進入 “南京醫(yī)?！?微信公眾號，依次進入 “服務大廳”-“業(yè)務辦理”-“異地門診專項病種登記備案”（拍照上傳材料）；
- 登錄 “我的南京” APP，依次點擊 “健康”-“醫(yī)保服務”-“業(yè)務辦理”-“異地門診專項病種登記備案”（材料拍照上傳），即可辦理相關業(yè)務。
申請 2025 年江蘇南京門診慢特病，參保人要清楚各步驟要求，從提出申請到完成定點，每一步都要認真對待，按規(guī)定準備材料和辦理手續(xù)，以順利享受門診慢特病待遇，減輕醫(yī)療費用負擔。