2025年廣安市特殊病種線上辦理覆蓋率已達(dá)95%,平均審批時長縮短至3個工作日內(nèi)。
為方便參保群眾高效辦理特殊病種待遇認(rèn)定,廣安市已全面優(yōu)化線上辦理流程,通過四川醫(yī)保APP、廣安政務(wù)服務(wù)網(wǎng)等平臺實現(xiàn)“零跑腿”服務(wù)。以下為具體操作指南及注意事項:
一、辦理條件與病種范圍
適用人群
- 廣安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
- 確診疾病屬于《廣安市特殊病種目錄(2025版)》所列53種疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤、尿毒癥、嚴(yán)重精神障礙等)。
病種分類對比
病種類型 有效期 年度報銷限額 需提交材料 長期維持治療類(如糖尿?。?/td> 5年 2萬元 近期檢查報告、診斷證明 重大疾病類(如癌癥) 終身 10萬元 病理報告、治療方案原件
二、線上辦理步驟
登錄平臺
下載四川醫(yī)保APP或訪問廣安政務(wù)服務(wù)網(wǎng),實名注冊并完成醫(yī)保電子憑證激活。
提交申請
進(jìn)入“特殊病種認(rèn)定”模塊,上傳身份證正反面、病歷資料(需加蓋醫(yī)院公章)、近期檢查報告。
審核與反饋
- 醫(yī)保局在3個工作日內(nèi)完成審核,結(jié)果通過短信或APP消息通知。
- 若需補(bǔ)充材料,需在5個工作日內(nèi)重新提交。
三、常見問題與注意事項
材料規(guī)范
- 病歷需明確標(biāo)注診斷結(jié)論、治療方案,復(fù)印件需醫(yī)院蓋章。
- 電子文件支持PDF或JPG格式,單份不超過10MB。
時效性與變更
- 認(rèn)定通過后,待遇自申請日起生效。
- 病種有效期屆滿前30天,需在線提交續(xù)期申請。
特殊情況處理
場景 解決方式 材料不清晰 系統(tǒng)自動提示,需重新上傳 異地就醫(yī)認(rèn)定 通過“跨省通辦”專欄提交
廣安市通過數(shù)字化升級顯著提升了特殊病種辦理效率,建議參保人優(yōu)先選擇線上渠道,并確保材料真實完整。如遇技術(shù)問題,可撥打醫(yī)保服務(wù)熱線0812-12393咨詢。