目前河北衡水地區(qū)刮痧項目未納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌報銷范圍，但部分定點醫(yī)療機構(gòu)可使用醫(yī)保個人賬戶余額支付
根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策，刮痧作為中醫(yī)理療手段，在河北衡水的醫(yī)保報銷中需區(qū)分統(tǒng)籌基金與個人賬戶支付場景。統(tǒng)籌基金（即醫(yī)保共濟賬戶）不覆蓋刮痧費用，但參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受刮痧服務(wù)時，可使用醫(yī)保個人賬戶余額直接結(jié)算。具體執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)可能因醫(yī)療機構(gòu)等級、參保類型（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）及服務(wù)場景（門診/住院）存在差異。
一、政策依據(jù)與目錄范圍
國家醫(yī)保目錄規(guī)定
根據(jù)《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2023年版）》，刮痧未被列入“診療項目目錄”中的甲類或乙類項目，原則上不納入統(tǒng)籌基金支付范圍。河北省地方調(diào)整權(quán)限
河北省允許各市在國家目錄基礎(chǔ)上，對部分中醫(yī)特色項目進(jìn)行地方調(diào)整。但截至2025年，衡水市尚未將刮痧納入地方醫(yī)保支付目錄。衡水市具體執(zhí)行情況
衡水市醫(yī)保局明確，刮痧費用需由參保人自費承擔(dān)，但允許使用醫(yī)保個人賬戶余額支付，前提是醫(yī)療機構(gòu)具備中醫(yī)理療服務(wù)資質(zhì)且為醫(yī)保定點單位。
二、實際操作中的支付方式對比
| 支付場景 | 職工醫(yī)保 | 居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 統(tǒng)籌基金報銷 | 不支持 | 不支持 |
| 個人賬戶支付 | 支持（限定點機構(gòu)） | 支持（限定點機構(gòu)） |
| 自費比例 | 100%（統(tǒng)籌部分） | 100%（統(tǒng)籌部分） |
| 結(jié)算憑證要求 | 需提供醫(yī)保卡及費用明細(xì)清單 | 需提供醫(yī)保卡及費用明細(xì)清單 |
三、地區(qū)差異與特殊情況
中醫(yī)特色科室的優(yōu)惠政策
部分公立醫(yī)院中醫(yī)科或康復(fù)科可能對刮痧提供階段性優(yōu)惠（如節(jié)假日折扣），但此類優(yōu)惠與醫(yī)保報銷無關(guān)，需單獨咨詢醫(yī)療機構(gòu)。異地就醫(yī)結(jié)算差異
若參保人在衡水以外省市接受刮痧服務(wù)，即使當(dāng)?shù)?/span>政策允許報銷，衡水醫(yī)保系統(tǒng)仍按“未納入目錄”處理，無法跨省結(jié)算。政策動態(tài)調(diào)整可能性
中醫(yī)理療項目的醫(yī)保覆蓋可能隨政策優(yōu)化調(diào)整，例如河北省2024年試點將部分針灸項目納入報銷，但刮痧尚未列入試點范圍。
刮痧在衡水的醫(yī)保支付規(guī)則以“個人賬戶可用、統(tǒng)籌基金不報”為核心原則，參保人需提前確認(rèn)醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)并保留費用憑證。政策執(zhí)行細(xì)節(jié)可能隨地方調(diào)整變化，建議通過衡水市醫(yī)保局官方渠道獲取最新信息。