根據(jù)2025年廣東佛山最新政策,申請門診特殊病種需準備以下材料:
一、基礎材料
身份證明:身份證原件及復印件,代辦需額外提供代辦人身份證和委托書
社保卡:已辦理醫(yī)保的需提供原件及復印件
診斷證明:二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(精神類病種需??漆t(yī)院出具)
二、病情材料
病歷資料:門診病歷、住院病歷(含手術記錄)、出院小結等
檢查報告:近半年內血常規(guī)、尿常規(guī)、CT/MRI等檢查單復印件,惡性腫瘤需病理報告
特殊病種材料:惡性腫瘤需放療/化療方案;丙肝需干擾素治療證明
三、申請表
填寫《佛山市基本醫(yī)療保險門診特定病種申請表》,需包含個人信息、病情摘要及輔助檢查結果
四、辦理流程
申請地點:到社保局設在定點醫(yī)院的駐院辦公室辦理
審核時間:每月20日前提交,醫(yī)院于次月底前完成審核
領取憑證:審核通過后發(fā)放《門診特定病種治療證》
注意事項:
部分病種(如精神類、血友?。┬柚付ㄡt(yī)院或科室開具證明
材料需加蓋醫(yī)院公章,復印件需清晰完整
建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門確認最新要求