個人賬戶家庭共濟，按授權(quán)額度實時代扣
2025年廣西防城港市職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟功能將延續(xù)現(xiàn)行政策框架，參保人通過醫(yī)保服務(wù)平臺授權(quán)親屬使用賬戶余額，在定點機構(gòu)就醫(yī)時系統(tǒng)自動扣款?？劭钭裱?strong>先授權(quán)、后使用、實時扣減”原則，單次及年度額度由授權(quán)人設(shè)定，確保資金安全與效率。
一、 扣款條件與授權(quán)流程
賬戶綁定要求
- 授權(quán)人需為防城港市職工醫(yī)保參保人且賬戶余額充足。
- 被授權(quán)人限廣西區(qū)內(nèi)基本醫(yī)保參保親屬（配偶、子女、父母）。
授權(quán)操作方式
- 線上辦理：登錄“廣西醫(yī)保公共服務(wù)平臺”→“家庭共濟”模塊→填寫親屬信息→設(shè)定扣款額度（單次上限/年度累計）。
- 線下辦理：持雙方身份證至市縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交授權(quán)書。
二、 扣款規(guī)則與適用范圍
扣款優(yōu)先級與限制
扣款場景 是否適用 說明 門診統(tǒng)籌起付線以下費用 是 優(yōu)先使用被授權(quán)人個人賬戶 住院自付部分 是 余額不足時自動代扣 定點藥店購藥 是 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)藥品 體檢/美容等非疾病項目 否 不納入共濟范圍 異地就醫(yī)費用 有條件適用 需提前備案且開通異地結(jié)算功能 額度控制機制
- 單次扣款上限默認500元（可調(diào)整），年度累計不超過個人賬戶年劃入額度的50%。
- 超額部分需現(xiàn)金支付，系統(tǒng)自動凍結(jié)異常交易。
三、 資金安全與監(jiān)管措施
實時監(jiān)控
- 每次扣款同步發(fā)送短信至授權(quán)人，可通過廣西人社APP查詢交易明細。
- 異議申訴渠道：撥打0770-12393醫(yī)保熱線或線下窗口申報。
違規(guī)處理
- 盜用賬戶資金：追回款項并暫停共濟功能1年。
- 虛假交易：納入醫(yī)保信用黑名單，取消3年共濟資格。
隨著醫(yī)保省級統(tǒng)籌深化，2025年防城港市將進一步優(yōu)化共濟賬戶異地結(jié)算效率與線上授權(quán)體驗，但具體細則需以年末發(fā)布的《廣西職工醫(yī)保個人賬戶管理辦法》為準。參保人應(yīng)定期核查授權(quán)記錄，確保賬戶使用合規(guī)透明。