職工醫(yī)保個人賬戶可授權(quán)近親屬共享使用
2025年河南周口門診醫(yī)保共濟賬戶允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬使用,用于支付就醫(yī)購藥個人負擔(dān)費用及繳納居民醫(yī)保費,需通過線上或線下渠道完成綁定,使用時需遵守“本人憑證就醫(yī)”原則。
一、共濟賬戶使用條件與范圍
適用對象
- 共濟人:需為職工醫(yī)保參保人,且醫(yī)保狀態(tài)正常。
- 被共濟人:需為參加基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保)的近親屬,且與共濟人在同一省份參保。
資金使用范圍
- 就醫(yī)購藥:支付近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、定點零售藥店購買藥品/醫(yī)療器械/醫(yī)用耗材的個人自付費用。
- 醫(yī)保繳費:為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(如2025年度繳費時間為2024年10月10日-12月31日)。
- 禁止用途:不得用于公共衛(wèi)生、體育健身、養(yǎng)生保健等非醫(yī)療支出。
二、共濟賬戶綁定流程
(一)線上辦理
| 渠道 | 操作步驟 |
|---|---|
| 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP | 1. 登錄后進入“親情服務(wù)”或“醫(yī)保錢包”; 2. 選擇“添加親情賬戶”,輸入被共濟人姓名、身份證號、關(guān)系; 3. 上傳身份憑證(<16歲需人臉照),完成人臉識別認證。 |
| 河南醫(yī)保小程序 | 1. 微信/支付寶搜索“河南醫(yī)保”,進入“我要辦-家庭共濟服務(wù)”; 2. 點擊“共濟家庭建立”,添加家庭成員信息并綁定。 |
| 電子社??ㄓH情服務(wù) | 1. 打開電子社??ㄊ醉?,進入“我的-親情服務(wù)”; 2. 驗證密碼后輸入被共濟人信息,上傳憑證并完成人臉識別。 |
(二)線下辦理
- 社保經(jīng)辦窗口:攜帶雙方身份證、社保卡,填寫《個人賬戶家庭共享申請表》,辦理綁定。
- 定點醫(yī)院醫(yī)保辦:通過“網(wǎng)上醫(yī)院”系統(tǒng)刷卡綁定,需提供共濟人及被共濟人社保卡。
三、就醫(yī)購藥與繳費使用指南
就醫(yī)結(jié)算
- 被共濟人需使用本人醫(yī)保卡/醫(yī)保電子憑證就診,結(jié)算時系統(tǒng)自動從共濟人賬戶扣款(按綁定順序優(yōu)先扣減)。
- 委托購藥:需出示委托人和受托人身份證,使用服藥者本人醫(yī)???/strong>支付。
繳納居民醫(yī)保費
- 流程:微信關(guān)注“河南稅務(wù)”公眾號→“微服務(wù)-社保費繳納”→“職工個人賬戶代繳居民醫(yī)保費”→輸入被共濟人信息、選擇年度并簽署承諾書。
- 查詢:通過“職工代繳居民醫(yī)保費結(jié)果查詢”模塊查看繳費明細。
跨省共濟(限開通地區(qū))
- 條件:共濟人及被共濟人所在統(tǒng)籌區(qū)已開通醫(yī)保錢包功能(如河南省全域支持)。
- 操作:國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP“醫(yī)保錢包”→“轉(zhuǎn)賬申請”→輸入收款人信息及金額,完成人臉驗證后轉(zhuǎn)賬,資金可用于異地就醫(yī)購藥或繳費。
四、注意事項
- 憑證使用規(guī)范:就醫(yī)購藥時必須使用患者本人醫(yī)保憑證,嚴禁冒名使用,否則按騙取醫(yī)?;鹛幚?。
- 綁定與解綁:可通過原辦理渠道新增/刪除家庭成員,解綁后已發(fā)生的共濟費用不予退還。
- 賬戶狀態(tài)影響:共濟人或被共濟人醫(yī)保斷繳/暫停參保時,共濟功能自動失效;恢復(fù)參保后需重新綁定。
醫(yī)保家庭共濟通過共享個人賬戶余額提升資金使用效率,但需嚴格遵守參保地政策及使用規(guī)范。建議通過官方渠道辦理綁定,確保信息真實準確,避免因違規(guī)使用影響醫(yī)保權(quán)益。