?醫(yī)保電子憑證或有效身份證件、近兩年病歷資料、《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表》、有確診意義的檢查報(bào)告。?
申請(qǐng)?2025年廣西梧州門(mén)診特殊慢性病?待遇需提交四類(lèi)核心材料,包括身份證明、病史證明、申報(bào)表格及輔助檢查結(jié)果。若需變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或擴(kuò)增病種,還需補(bǔ)充相應(yīng)申請(qǐng)表。以下分項(xiàng)說(shuō)明具體要求及流程:
一、?申請(qǐng)材料清單?
?身份證明文件?
- ?醫(yī)保電子憑證?或?社會(huì)保障卡?原件及復(fù)印件(驗(yàn)原件)。
- 無(wú)社??ㄕ呖商峁?居民身份證?,需核對(duì)原件并留存復(fù)印件。
?病史證明材料?
- ?近兩年病歷資料?:包括出院記錄、手術(shù)記錄或門(mén)診病歷(僅提供門(mén)診病歷的需附?加蓋公章?的疾病診斷證明)。
- 耐藥性結(jié)核病等特殊病種需提供專(zhuān)科醫(yī)師出具的?繼續(xù)治療意見(jiàn)?及近期病歷復(fù)印件。
?申報(bào)表格?
填寫(xiě)完整的《?廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表?》,由二級(jí)以上醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章。
?檢查報(bào)告?
與疾病確診相關(guān)的?化驗(yàn)單、影像報(bào)告?等(如CT、病理檢查結(jié)果)。
二、?申請(qǐng)流程與注意事項(xiàng)?
?提交途徑?
- ?窗口受理?:直接前往梧州市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)??铺峤徊牧?。
- ?線上申報(bào)?:通過(guò)廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、廣西醫(yī)保APP或微信公眾號(hào)上傳材料。
?審核時(shí)效?
- 常規(guī)病種評(píng)審需?18個(gè)工作日?,高血壓等部分病種開(kāi)通“快捷辦”通道(3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié))。
- 異地就醫(yī)患者需通過(guò)國(guó)家醫(yī)保平臺(tái)申報(bào),材料需由?三級(jí)醫(yī)院醫(yī)師?填寫(xiě)。
?待遇管理?
- 審批通過(guò)后,待遇自次月起生效至當(dāng)年12月31日,次年由系統(tǒng)自動(dòng)年審延續(xù)。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?一年內(nèi)不可變更?,購(gòu)藥需在選定機(jī)構(gòu)完成,否則費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。
?2025年廣西梧州門(mén)診特病申請(qǐng)以材料齊全、流程規(guī)范為核心,建議提前核對(duì)病歷完整性并選擇就近定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。若涉及耐藥性結(jié)核病等特殊病種,需注意周期年審要求,避免待遇中斷。?