家庭最多6人共享，覆蓋配偶、父母、子女，資金可用于醫(yī)療費用及居民醫(yī)保繳費。
2025年青海果洛醫(yī)保共濟賬戶通過線上平臺與線下窗口實現(xiàn)家庭成員資金共享，綁定后個人賬戶余額可支付親屬在定點機構的自費醫(yī)療支出及居民醫(yī)保參保費用，有效減輕家庭醫(yī)療負擔。
一、綁定資格與操作條件
1. 參保要求
- 主綁人：需為青海果洛職工醫(yī)保參保人且個人賬戶余額≥500元。
- 被綁人：僅限配偶、父母、子女，且已參加青海省內(nèi)基本醫(yī)保（職工或居民）。
2. 親屬關系證明
| 關系類型 | 所需材料 |
|---|---|
| 配偶 | 結婚證或戶口本 |
| 父母/子女 | 出生證明或戶口本 |
| 繼父母/繼子女 | 法院判決書或公證親屬關系 |
二、線上綁定四步操作法
1. 下載青海人社通APP
安卓/蘋果應用商店搜索“青海人社通”，完成實名注冊并登錄。
2. 進入醫(yī)保共濟模塊
首頁→“個人服務”→“醫(yī)?！薄凹彝ス矟薄皠?chuàng)建共濟賬戶”。
3. 添加家庭成員
- 輸入被綁人姓名、身份證號、聯(lián)系方式，上傳關系證明（PDF或圖片）。
- 系統(tǒng)自動核驗參保狀態(tài)，30分鐘內(nèi)反饋審核結果。
4. 設置扣款優(yōu)先級
| 扣款順序 | 資金用途優(yōu)先級 |
|---|---|
| 第一順位 | 主綁人個人賬戶余額 |
| 第二順位 | 被綁人個人賬戶余額 |
| 第三順位 | 現(xiàn)金支付 |
三、線下辦理指南
1. 材料清單
- 主綁人：身份證原件、醫(yī)?？?、近期繳費證明。
- 被綁人：身份證復印件、醫(yī)保參保證明、關系證明原件。
2. 辦理地點
- 果洛州醫(yī)保局服務大廳（瑪沁縣格薩爾文化路16號）或各縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口。
- 工作日9:00-12:00、14:30-17:30開放，支持60歲以上老人免排隊通道。
四、資金使用規(guī)則與限制
1. 支付范圍
- 醫(yī)療費用：定點醫(yī)院門診/住院自費部分、定點藥店購藥。
- 參保繳費：為被綁人繳納居民醫(yī)保費用（限青海省內(nèi)參保）。
2. 禁止用途
非醫(yī)療消費（如保健品、體檢套餐）、跨省就醫(yī)費用、商業(yè)保險繳費。
3. 年度限額
| 賬戶類型 | 單年支出上限 |
|---|---|
| 主綁人賬戶 | 10,000元 |
| 單個被綁人賬戶 | 5,000元 |
綁定醫(yī)保共濟賬戶后，建議定期通過青海人社通APP查詢使用明細。若遇跨省就醫(yī)需求，需提前在國家醫(yī)保服務平臺APP備案，方可使用共濟賬戶支付符合青海報銷政策的費用。此項政策顯著提升了醫(yī)保資金使用效率，但需注意避免超額消費或違規(guī)操作，確保家庭醫(yī)療保障可持續(xù)。