約20%的嬰幼兒會(huì)在1歲內(nèi)出現(xiàn)濕疹，其中面部是常見發(fā)病部位。
濕疹是嬰幼兒期常見的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為面部紅斑、丘疹、脫屑，伴瘙癢，易反復(fù)發(fā)作。其發(fā)生與皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素及環(huán)境誘因密切相關(guān)，需綜合護(hù)理與治療。
一、病因與發(fā)病機(jī)制
皮膚屏障缺陷
- 基因突變（如FLG基因）導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常，皮膚水分流失增加，外界刺激物易侵入。
- 皮脂分泌少：嬰幼兒皮脂腺發(fā)育不完善，天然保濕因子不足。
免疫反應(yīng)異常
- Th2免疫應(yīng)答過度：引發(fā)炎癥因子（如IL-4、IL-13）釋放，導(dǎo)致瘙癢和紅腫。
- 微生物感染：金黃色葡萄球菌定植可加重炎癥。
環(huán)境誘因
常見誘因 具體表現(xiàn) 干燥氣候 濕度低于60%易誘發(fā)皮膚干燥 接觸刺激物 肥皂、香料、化纖衣物 食物過敏 牛奶、雞蛋、花生等可能觸發(fā)
二、臨床表現(xiàn)與診斷
典型癥狀
- 急性期：面部對(duì)稱性紅斑、水皰，滲出傾向。
- 慢性期：皮膚增厚、苔蘚化，伴抓痕。
鑒別診斷
疾病 關(guān)鍵區(qū)別點(diǎn) 脂溢性皮炎 黃色油膩鱗屑，多見于頭皮 接觸性皮炎 邊界清晰，與接觸物形狀一致 診斷依據(jù)
- 病史：家族過敏史（如哮喘、過敏性鼻炎）。
- 體格檢查：皮疹分布與形態(tài)。
三、治療與護(hù)理要點(diǎn)
基礎(chǔ)護(hù)理
- 保濕：每日涂抹無香料潤(rùn)膚霜（如凡士林）。
- 清潔：溫水（32-37℃）洗澡，避免過度揉搓。
藥物治療
- 外用激素：弱效激素（如氫化可的松）短期控制炎癥。
- 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：他克莫司軟膏用于敏感部位。
避免誘因
- 衣物選擇：純棉材質(zhì)，避免羊毛等粗糙面料。
- 飲食管理：可疑過敏食物需?？漆t(yī)生評(píng)估后調(diào)整。
濕疹雖易反復(fù)，但多數(shù)患兒隨年齡增長(zhǎng)可逐漸緩解。科學(xué)護(hù)理結(jié)合合理用藥能有效控制癥狀，減少復(fù)發(fā)。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注皮膚保濕、規(guī)避誘因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，避免盲目使用偏方。