醫(yī)保親情賬戶是便捷使用工具,家庭共濟賬戶是資金共享機制
醫(yī)保親情賬戶通過綁定家庭成員醫(yī)保電子憑證,實現(xiàn)代為展示醫(yī)保碼、辦理掛號結算等功能,但不涉及資金轉移;家庭共濟賬戶由職工醫(yī)保參保人創(chuàng)建,將個人賬戶資金授權給配偶、父母、子女使用,可支付醫(yī)療費用或代繳醫(yī)保費,核心為資金共享。
一、核心功能與用途
醫(yī)保親情賬戶
- 便捷就醫(yī):幫助老人、兒童等無智能手機或忘帶醫(yī)??ㄈ巳?,通過本人手機展示其醫(yī)保碼,完成掛號、購藥、結算等操作。
- 信息查詢:可查詢家庭成員年度醫(yī)療費用、醫(yī)保賬戶余額等信息。
- 無資金轉移:僅解決“無卡就醫(yī)”問題,使用的是家庭成員本人醫(yī)保賬戶資金及報銷額度。
家庭共濟賬戶
- 資金共享:職工醫(yī)保個人賬戶結余資金可授權給配偶、父母、子女使用,支付其就醫(yī)購藥的個人負擔費用。
- 費用代繳:可用共濟資金為家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。
- 定向支付:需通過職工醫(yī)保個人賬戶資金支付,不改變家庭成員原醫(yī)保報銷待遇。
二、賬戶主體與使用條件
創(chuàng)建主體
- 親情賬戶:所有醫(yī)保參保人均可添加家庭成員,無參保類型限制。
- 家庭共濟賬戶:僅限職工醫(yī)保參保人創(chuàng)建,需個人賬戶有結余且賬戶狀態(tài)正常。
使用范圍
- 親情賬戶:支持全國不同參保地家庭成員綁定,覆蓋所有醫(yī)保定點醫(yī)藥機構。
- 家庭共濟賬戶:僅限海南省內職工醫(yī)保參保人及其直系親屬(配偶、父母、子女),需雙方均為海南省基本醫(yī)保參保人。
三、操作流程與管理方式
| 對比項 | 醫(yī)保親情賬戶 | 家庭共濟賬戶 |
|---|---|---|
| 辦理平臺 | 國家醫(yī)保服務平臺APP、支付寶、微信等 | “海南醫(yī)?!毙〕绦?、當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構 |
| 綁定材料 | 戶口本、出生證明或人臉核驗(16歲以上需本人刷臉) | 需填寫家庭成員身份證信息,職工醫(yī)保參保人需簽署《家庭共濟授權書》 |
| 成員添加 | 直接綁定,無需對方確認 | 需通過“創(chuàng)建家庭共濟”或“邀請成員加入”,成員需接受邀請 |
| 變更方式 | 直接刪除綁定關系 | 可通過“成員列表”移除成員或注銷共濟賬戶,被綁定人可主動退出 |
| 資金流向 | 無資金轉移,使用家庭成員本人賬戶 | 職工個人賬戶資金定向劃轉至共濟賬戶,供成員使用 |
四、典型使用場景
親情賬戶場景
- 老人就醫(yī)忘帶醫(yī)??ǎ优ㄟ^手機展示其醫(yī)保碼完成掛號結算。
- 家長查詢兒童年度門診費用明細,規(guī)劃醫(yī)療支出。
家庭共濟賬戶場景
- 職工醫(yī)保個人賬戶有結余,父母購藥時使用共濟資金支付自付部分。
- 用職工個人賬戶資金為子女繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保費。
醫(yī)保親情賬戶與家庭共濟賬戶分別解決“就醫(yī)便捷性”和“資金共享”問題,前者是工具性輔助功能,后者是實質性資金互助機制。海南樂東參保人可根據(jù)需求選擇開通,通過“海南醫(yī)?!毙〕绦虻裙俜角擂k理,充分利用醫(yī)保政策提升家庭醫(yī)療保障效率。