3類核心材料+病種專項證明
2025年湖南湘潭申請門診特病需準(zhǔn)備身份證明材料、專用申請表格及病種診斷證明材料，部分情形需補(bǔ)充照片或異地就醫(yī)相關(guān)文件。材料需真實完整，復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章，職工與居民醫(yī)保申請渠道略有差異，線上延期或“免申即享”病種可簡化流程。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明材料
- 身份證或社?？◤?fù)印件（需在有效期內(nèi)）；
- 醫(yī)保電子憑證截圖（已激活并正常繳費(fèi)）。
專用申請表格
- 《湖南省門診慢特病申請表》（需主治醫(yī)師簽字、醫(yī)院醫(yī)?？粕w章）；
- 表格可在二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取或醫(yī)保局官網(wǎng)下載。
病種診斷證明材料
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明書（復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章）；
- 近2年內(nèi)住院病歷復(fù)印件（含出院小結(jié)、手術(shù)記錄等，需病案室蓋章）；
- 相關(guān)檢查報告單（如病理報告、影像學(xué)檢查、生化指標(biāo)等，需加蓋醫(yī)院檢驗章）。
二、分類材料補(bǔ)充要求
1. 職工醫(yī)保與居民醫(yī)保差異
| 類別 | 申請地點 | 額外材料 |
|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 二級及以上公立定點醫(yī)院 | 無（部分單位需單位證明） |
| 居民醫(yī)保 | 二級及以上定點醫(yī)院 | 1寸免冠彩照1張（白底） |
2. 特殊情形材料
- 異地就醫(yī)患者：需由就醫(yī)地醫(yī)院填寫并蓋章的申請表，每月15日前寄回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；
- 線上延期病種（31種，如高血壓3級、糖尿病等）：通過“湘醫(yī)?！盇PP提交，無需額外材料，系統(tǒng)自動核驗就診記錄；
- “免申即享”病種（如冠心病PCI術(shù)后）：系統(tǒng)自動匹配出院記錄，無需提交材料，短信通知結(jié)果。
三、材料注意事項
- 真實性與完整性：所有復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章，病歷、檢查報告需提供原件核對；
- 時效要求：住院病歷、檢查報告需為近2年內(nèi)，過期需重新檢查；
- 表格規(guī)范：申請表需填寫完整，漏項或未簽字蓋章將不予受理；
- 特殊病種：惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等12種病種需線下提交全部材料，不適用線上流程。
申請門診特病需根據(jù)自身醫(yī)保類型和病種準(zhǔn)備材料，優(yōu)先通過“湘醫(yī)保”APP查詢是否符合線上延期或“免申即享”條件，線下申請需注意季度集中受理時間（3/6/9/12月1-10日），避免因材料不全或逾期影響待遇享受。