1-3個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)或低熱
卡介苗接種后需密切觀察接種部位變化并注意日常護(hù)理，多數(shù)反應(yīng)為正常免疫應(yīng)答，但需警惕異常癥狀并及時(shí)處理。
一、局部護(hù)理要點(diǎn)
1. 保持清潔干燥
關(guān)鍵措施：
- 接種后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡，72小時(shí)內(nèi)避免沾水
- 使用無菌紗布覆蓋針眼部位，防止摩擦
- 日常衣物選擇寬松棉質(zhì)，減少局部壓迫
護(hù)理對(duì)比表
| 護(hù)理項(xiàng)目 | 推薦方法 | 禁忌行為 |
|---|---|---|
| 清潔方式 | 生理鹽水輕拭 | 酒精/碘酒消毒 |
| 覆蓋材料 | 無菌紗布 | 創(chuàng)可貼長(zhǎng)期粘貼 |
| 衣物選擇 | 純棉寬松 | 緊身化纖材質(zhì) |
2. 膿皰處理原則
- 正常現(xiàn)象：4-6周出現(xiàn)白色膿皰屬免疫反應(yīng)
- 處理方式：
- 小于1cm膿皰：自然破潰后用無菌棉簽清理
- 大于1cm膿皰：需就醫(yī)抽膿（不可自行處理）
- 禁止擠壓、涂抹藥膏或使用消毒劑
二、常見反應(yīng)及應(yīng)對(duì)
1. 正常反應(yīng)（無需特殊處理）
| 反應(yīng)類型 | 出現(xiàn)時(shí)間 | 持續(xù)時(shí)長(zhǎng) | 特征表現(xiàn) |
|---|---|---|---|
| 局部紅腫 | 接種后2-3天 | 1-2周 | 直徑<5cm |
| 硬結(jié)形成 | 接種后1-4周 | 2-3個(gè)月 | 質(zhì)硬無波動(dòng)感 |
| 低熱反應(yīng) | 接種后1-2天 | <48小時(shí) | 體溫≤38.5℃ |
2. 異常反應(yīng)（需及時(shí)就醫(yī)）
- 嚴(yán)重局部反應(yīng)：
- 紅腫范圍＞5cm
- 硬結(jié)持續(xù)＞3個(gè)月
- 膿皰破潰后長(zhǎng)期不愈（＞6周）
- 全身癥狀：
- 持續(xù)高熱（＞38.5℃）
- 腋下淋巴結(jié)腫大（直徑＞1cm）
- 出現(xiàn)皮疹、呼吸困難
三、生活注意事項(xiàng)
1. 活動(dòng)限制
| 時(shí)間段 | 活動(dòng)建議 |
|---|---|
| 接種后24小時(shí) | 避免提重物 |
| 接種后1周 | 減少劇烈運(yùn)動(dòng) |
| 接種后1個(gè)月 | 避免游泳、摩擦接種部位 |
2. 飲食建議
- 推薦飲食：
- 高蛋白食物：雞蛋、魚肉
- 富含維生素C：獼猴桃、橙子
- 禁忌食物：
- 辛辣刺激食物
- 海鮮類易致敏食物
3. 感染防控
- 接種后3個(gè)月內(nèi)避免接觸結(jié)核病患者
- 保持室內(nèi)通風(fēng)，減少人群密集場(chǎng)所活動(dòng)
- 出現(xiàn)呼吸道感染癥狀及時(shí)就醫(yī)
四、復(fù)查與效果驗(yàn)證
1. 關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)
| 復(fù)查時(shí)間 | 檢查項(xiàng)目 | 判斷標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|
| 接種后3個(gè)月 | PPD試驗(yàn) | 硬結(jié)≥5mm為陽性 |
| 接種后6個(gè)月 | 疤痕檢查 | 直徑＞3mm為有效 |
2. 補(bǔ)種指征
- PPD試驗(yàn)陰性
- 接種部位無疤痕形成
- 接觸結(jié)核病患者后
接種后多數(shù)反應(yīng)為免疫系統(tǒng)正常應(yīng)答，通過規(guī)范護(hù)理和及時(shí)觀察，可有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。特殊體質(zhì)人群建議定期隨訪，確保疫苗接種效果。