用戶在微信小程序搜索“蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)平臺”進入小程序;根據(jù)自身情況選擇 “本地申請”或者“異地申請”以及醫(yī)保類型“職工醫(yī)?!被颉熬用襻t(yī)保” 勾選個人申報病種,下一步,按照提示要求 上傳所需材料后,選擇【定點醫(yī)療機構(gòu)】,并簽署【申請人簽名】,簽名后點擊【完成】 , 確認(rèn)提交申請信息,點擊【確認(rèn)提交】 , 點擊【查看進度】進行查看申請進度 。 返回首頁,于 15 個工作日內(nèi), 點擊【認(rèn)定申請記錄】進行查看 , 若 申請通過,可點擊【審批單】進行查看
2025年,甘肅蘭州參保人員可通過網(wǎng)上便捷申請門診特殊疾?。ㄩT特?。?。具體申請方式及相關(guān)情況如下:
一、申請條件與適用人群
參加了甘肅省省直職工、蘭州市職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員,因特殊疾病需長期門診治療的,可按相關(guān)規(guī)定申請辦理門診慢特病。
二、可申辦病種
根據(jù)全省統(tǒng)一要求,蘭州市門診慢特病病種共68種,分兩類管理:
| 類別 | 數(shù)量 | 說明 |
|---|---|---|
| I類病種 | 63種 | 全省統(tǒng)一實施的病種 |
| II類病種 | 5種 | 由蘭州市根據(jù)地理環(huán)境、氣候、發(fā)病率、基金承受能力等因素在省醫(yī)保局規(guī)定的病種中選定 |
三、網(wǎng)上申請流程
- 進入程序:用戶在微信小程序搜索“蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)平臺”進入;也可關(guān)注“蘭州市醫(yī)療保障局”公眾號,點擊公眾號底部菜單欄“醫(yī)保服務(wù)”中“蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)”進入小程序。
- 選擇申請類型與醫(yī)保類型:根據(jù)自身情況選擇 “本地申請”或者“異地申請”,同時選擇醫(yī)保類型,如“職工醫(yī)保”或“居民醫(yī)?!?。
- 勾選申報病種:參保人員可申報認(rèn)定2種門診慢特病病種,按提示勾選個人申報的病種。
- 上傳材料:按照提示要求上傳所需材料,如身份證、與所申辦病種相符的有效期內(nèi)住院病歷或體檢資料、診斷證明和診療計劃等。
- 選擇定點醫(yī)療機構(gòu)與簽名:上傳所需材料后,選擇【定點醫(yī)療機構(gòu)】,并簽署【申請人簽名】,簽名后點擊【完成】。
- 確認(rèn)提交與查看進度:確認(rèn)提交申請信息,點擊【確認(rèn)提交】 , 點擊【查看進度】可查看申請進度。返回首頁,于 15 個工作日內(nèi), 點擊【認(rèn)定申請記錄】進行查看 , 若申請通過,可點擊【審批單】進行查看。
四、待遇與注意事項
- 待遇支付:門診慢特病統(tǒng)籌金支付限額僅限于當(dāng)年使用,不結(jié)轉(zhuǎn)累加;患多種門診慢特病的參保人員,個人門診慢特病年度支付限額為2個病種中最高病種的限額與定額(500元)之和,具體按最高病種限額分解到可享受月份的金額。
- 報銷政策:已辦理門診慢特病的參保職工優(yōu)先按照門診慢特病保障政策享受待遇,超出門診慢特病審批病種年度最高支付限額發(fā)生的門診醫(yī)療費用,可按照普通門診統(tǒng)籌政策進行報銷。
2025年甘肅蘭州門特病網(wǎng)上申請方式為參保人員提供了便利,通過明確的流程和詳細(xì)的要求,讓參保人員能夠更輕松地申請門特病待遇。在申請過程中,參保人員需準(zhǔn)確了解申請條件、可申辦病種以及相關(guān)待遇政策,確保申請順利進行,以充分享受醫(yī)保福利。