2025年江蘇揚(yáng)州醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶允許家庭成員共享醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，年度共享限額為5000元/人。
醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶是醫(yī)保制度改革的重要舉措，旨在提高家庭醫(yī)保資金使用效率。通過綁定家庭成員（如配偶、父母、子女），賬戶持有人可將個(gè)人賬戶余額共享給符合條件的人員，用于支付醫(yī)療費(fèi)用或購買符合條件的健康產(chǎn)品。
（一）政策背景與定義
- 政策依據(jù)：根據(jù)江蘇省醫(yī)保局《關(guān)于進(jìn)一步完善職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用機(jī)制的通知》，2025年起全面推行家庭共濟(jì)制度。
- 共濟(jì)范圍：
- 適用人群：職工醫(yī)保參保人及其直系親屬（需在揚(yáng)州參保）。
- 資金用途：支付門診、住院自費(fèi)部分，或購買口罩、血壓儀等醫(yī)保目錄外健康產(chǎn)品。
| 對比項(xiàng) | 個(gè)人賬戶 | 共濟(jì)賬戶 |
|---|---|---|
| 使用權(quán)限 | 僅限本人 | 可授權(quán)家庭成員 |
| 資金上限 | 無 | 5000元/人/年 |
| 適用場景 | 醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu) | 定點(diǎn)藥店、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺 |
（二）操作流程與條件
- 綁定方式：
- 通過“江蘇醫(yī)保云”APP或線下醫(yī)保服務(wù)窗口辦理，需提供雙方身份證及關(guān)系證明。
- 生效時(shí)間：綁定后次日生效，有效期1年，可續(xù)期。
- 使用限制：
- 共濟(jì)資金不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬，僅限醫(yī)療消費(fèi)。
- 子女教育、生活用品等非醫(yī)療支出不在覆蓋范圍。
（三）常見問題與注意事項(xiàng)
- 資金安全性：共濟(jì)賬戶消費(fèi)記錄實(shí)時(shí)推送至主賬戶持有人，確保透明。
- 異地使用：江蘇省內(nèi)通用，跨省需備案。
2025年揚(yáng)州醫(yī)保共濟(jì)賬戶的推出，標(biāo)志著醫(yī)保從“個(gè)人保障”向“家庭互助”轉(zhuǎn)型。政策落地后，預(yù)計(jì)覆蓋超200萬職工參保家庭，有效緩解“年輕人賬戶結(jié)余多、老年人不夠用”的結(jié)構(gòu)性矛盾。需注意，共濟(jì)賬戶不改變原有醫(yī)保報(bào)銷規(guī)則，僅擴(kuò)展了個(gè)人賬戶資金的使用場景。