野外游泳有感染食腦蟲阿米巴的風(fēng)險(xiǎn)，但感染概率相對較低
食腦蟲阿米巴通常指自由生活的阿米巴原蟲，其中含納格里阿米巴蟲可引發(fā)腦炎。它們喜愛濕熱環(huán)境，常見于江河、池塘、水坑等25℃以上的溫水環(huán)境。人在野外江河湖塘中游泳時(shí)，含納格里阿米巴可能進(jìn)入鼻腔，增殖后穿過鼻黏膜和篩狀板，沿嗅神經(jīng)上行入腦，侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎。不過，食腦蟲阿米巴感染在全球并非多發(fā)，國內(nèi)報(bào)告病例數(shù)也較少，所以整體感染概率相對低。
一、食腦蟲阿米巴簡介
- 定義與種類 食腦蟲阿米巴主要是自由生活的阿米巴原蟲，種類繁多，可引發(fā)痢疾、肝膿腫、腦膜腦炎、角膜炎等多種疾病。引發(fā)腦炎的主要是含納格里阿米巴蟲。
- 生存環(huán)境 這類原蟲喜愛濕熱環(huán)境，常見于25℃以上的溫水環(huán)境，約42℃時(shí)繁殖力最旺盛。在大自然中，它們存在于江河、池塘、水坑等水體中，溫泉和潮濕的泥土中也可能有它們的蹤跡。
二、感染途徑與風(fēng)險(xiǎn)
- 感染途徑 人在野外游泳或用疫水洗鼻時(shí)，含納格里阿米巴進(jìn)入鼻腔，增殖后穿過鼻黏膜和篩狀板，沿嗅神經(jīng)上行入腦，侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）。某些種類的阿米巴原蟲也可通過破損皮膚黏膜、眼角膜感染等途徑進(jìn)入大腦。
- 感染風(fēng)險(xiǎn) 雖然野外游泳存在感染風(fēng)險(xiǎn)，但感染概率相對較低。全球相關(guān)阿米巴原蟲感染并非多發(fā)，國內(nèi)報(bào)告病例數(shù)也較少。不過，一旦感染，病情發(fā)展迅速，死亡率可達(dá)95%以上。
三、不同場景感染對比
| 場景 | 感染風(fēng)險(xiǎn) | 原因分析 |
|---|---|---|
| 野外游泳 | 相對較高 | 野外水體如江河、池塘等可能是食腦蟲阿米巴的生存環(huán)境，游泳時(shí)水易進(jìn)入鼻腔，增加感染機(jī)會 |
| 游泳池游泳 | 相對較低 | 游泳池一般會對水質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，可消滅水中的病原微生物，但如果水質(zhì)處理不當(dāng)或消毒不足，仍有感染風(fēng)險(xiǎn) |
| 自來水洗鼻 | 極低 | 自來水經(jīng)過處理，含食腦蟲阿米巴的可能性極小，但如果使用未經(jīng)處理的野外水源洗鼻，風(fēng)險(xiǎn)會增加 |
四、預(yù)防措施
- 避免高風(fēng)險(xiǎn)暴露 避免在衛(wèi)生狀況不佳的野外水體里游泳，尤其要避免潛水、跳水，以免增加鼻腔進(jìn)水風(fēng)險(xiǎn)。到熱帶、亞熱帶地區(qū)旅行時(shí)，避免在天然水體中洗漱、游泳，尤其是未開發(fā)的自然水域。
- 做好衛(wèi)生防護(hù) 處理污染物時(shí)戴橡膠手套和口罩，減少接觸可能含阿米巴的污染物。接觸土壤后及時(shí)進(jìn)行清潔，確保皮膚無傷口暴露。游泳或潛水時(shí)使用鼻夾，減少水進(jìn)入鼻腔的機(jī)會。
- 特殊人群防護(hù) 兒童戶外活動(dòng)較多，且篩狀板（鼻腔與腦部的屏障）孔隙多于成人，感染風(fēng)險(xiǎn)相對較高，家長需監(jiān)督孩子避免在野外水體中嬉戲，游泳時(shí)佩戴鼻夾，定期教育鼻腔衛(wèi)生知識。
野外游泳確實(shí)存在感染食腦蟲阿米巴的風(fēng)險(xiǎn)，雖然感染概率相對較低，但由于感染后病情嚴(yán)重且死亡率高，我們?nèi)孕璞３志?。在享受游泳樂趣的要做好預(yù)防措施，避免高風(fēng)險(xiǎn)暴露，確保自身健康安全。