江西景德鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員可通過(guò)線上渠道將個(gè)人賬戶授權(quán)給近親屬使用，近親屬在就醫(yī)或參保繳費(fèi)時(shí)就能使用該賬戶資金
2025年，江西景德鎮(zhèn)為發(fā)揮職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金“互助共濟(jì)”功能，擴(kuò)大了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)人員范圍。職工醫(yī)保參保人員可將個(gè)人賬戶授權(quán)給配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬使用，近親屬在就醫(yī)或繳納醫(yī)保費(fèi)用時(shí)可使用該賬戶資金。以下將詳細(xì)介紹相關(guān)使用方法及注意事項(xiàng)。
（一）政策背景
隨著我國(guó)醫(yī)療保障體系的不斷完善，提高醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用效率、增強(qiáng)家庭互助共濟(jì)能力成為醫(yī)保改革的重要方向。2024年8月1日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》，支持職工醫(yī)保個(gè)人賬戶用于支付參保人員近親屬參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)工作。江西景德鎮(zhèn)響應(yīng)國(guó)家政策，擴(kuò)大了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)人員范圍。
（二）使用條件
- 授權(quán)人條件：授權(quán)人需為江西省景德鎮(zhèn)市職工醫(yī)保正常參保人員，包括在職職工、靈活就業(yè)人員和退休人員。
- 被授權(quán)人條件：被授權(quán)人需為授權(quán)人的近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，且在江西省正常參加了職工或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
（三）操作流程
- 授權(quán)綁定
- 線上渠道：參保人員可通過(guò)江西智慧醫(yī)保APP、江西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳、“贛服通”醫(yī)保專區(qū)、“江西醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)“微服務(wù) - 醫(yī)保查詢辦理”服務(wù)菜單家庭共濟(jì)模塊進(jìn)行操作。以“江西智慧醫(yī)保APP”為例，具體步驟為：下載“江西智慧醫(yī)保APP”；打開(kāi)APP，點(diǎn)擊菜單欄【我】，通過(guò)賬戶或人臉識(shí)別方式登入主界面；進(jìn)入【家庭共濟(jì)】模塊，點(diǎn)擊【家庭賬戶共濟(jì)授權(quán)】，填寫使用人證件類型、號(hào)碼、姓名，勾選“個(gè)人鄭重承諾”后提交完成綁定。
- 線下渠道：可前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)大廳（窗口）辦理授權(quán)綁定手續(xù)。
- 費(fèi)用使用
- 就醫(yī)支付：被授權(quán)人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，憑借本人醫(yī)保電子憑證或社?？?，在符合醫(yī)保政策規(guī)定的所有醫(yī)療類別中可使用個(gè)人賬戶情形的（含省內(nèi)異地就醫(yī)），均可使用共濟(jì)資金支付應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
- 代繳醫(yī)保費(fèi)：授權(quán)人可為被授權(quán)人代繳2025年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分。通過(guò)上述線上渠道，在完成授權(quán)綁定后，進(jìn)入【家庭賬戶共濟(jì)代繳居民醫(yī)保費(fèi)】，選擇需要代繳納醫(yī)保費(fèi)用的近親屬，確認(rèn)信息無(wú)誤后完成代繳。
（四）注意事項(xiàng)
| 注意事項(xiàng) | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 重復(fù)繳費(fèi)問(wèn)題 | 共濟(jì)前務(wù)必確認(rèn)被授權(quán)人尚未通過(guò)其他方式已繳納醫(yī)保，否則將導(dǎo)致重復(fù)繳費(fèi)。 |
| 賬戶余額問(wèn)題 | 授權(quán)人職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額需足夠支付被授權(quán)人相關(guān)費(fèi)用，如代繳居民醫(yī)保費(fèi)或就醫(yī)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。 |
| 授權(quán)限制問(wèn)題 | 被授權(quán)人只能被一名授權(quán)人授權(quán)共濟(jì)，如更換授權(quán)人，其他授權(quán)人需在被授權(quán)人上次解綁的次日申請(qǐng)。 |
江西景德鎮(zhèn)2025年職工醫(yī)保共濟(jì)政策為參保人員及其家屬提供了更多便利，通過(guò)擴(kuò)大共濟(jì)人員范圍和明確使用方法，讓醫(yī)保個(gè)人賬戶資金發(fā)揮更大的“互助共濟(jì)”功能。參保人員和家屬在使用過(guò)程中，需了解相關(guān)政策和操作流程，注意各項(xiàng)細(xì)節(jié)，以確保順利享受醫(yī)保共濟(jì)帶來(lái)的福利。