5-15個工作日
2025年陜西銅川門診特殊疾病（門特）線上辦理已實現(xiàn)全流程線上化，參保人可通過陜西醫(yī)保小程序或銅川市醫(yī)保服務(wù)平臺提交申請，上傳相關(guān)醫(yī)療材料，由系統(tǒng)進行線上鑒定，審核通過后享受門診特殊疾病醫(yī)保待遇，全程無需線下跑腿，大幅提升辦理效率與便捷度。
一、辦理條件與適用人群
適用病種范圍
銅川市門診特殊疾病涵蓋51種病種（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等），具體病種以銅川市醫(yī)保局最新公布為準(zhǔn)。病種范圍隨政策動態(tài)調(diào)整，需關(guān)注官方更新。適用參保人群
- 銅川市職工醫(yī)保參保人員
- 銅川市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
- 異地參保但選擇銅川作為就醫(yī)地的人員（需完成異地就醫(yī)備案）
二、辦理流程
線上平臺入口
- 微信小程序：搜索“陜西醫(yī)保”或“銅川醫(yī)保服務(wù)”，進入后選擇“門診慢特病申請”。
- 支付寶：搜索“陜西醫(yī)保”小程序，進入相關(guān)服務(wù)模塊。
- 銅川市醫(yī)保局官網(wǎng)或“銅川醫(yī)保”微信公眾號，跳轉(zhuǎn)至辦理入口。
申請材料準(zhǔn)備
材料名稱要求備注身份證
正反面清晰照片
系統(tǒng)自動識別信息
醫(yī)保卡/社?？?/strong>
電子或?qū)嶓w卡照片
驗證參保狀態(tài)
診斷證明
二級及以上醫(yī)院出具，加蓋公章
原件掃描或拍照
住院病歷
兩年內(nèi)相關(guān)病種住院病歷
關(guān)鍵頁（首頁、出院記錄、病理報告等）
門診病歷
如無住院，需提供連續(xù)門診記錄
醫(yī)生簽字、醫(yī)院蓋章
提交與審核
- 填寫個人信息（姓名、身份證號、參保類型等）。
- 上傳材料，系統(tǒng)自動校驗完整性。
- 提交后進入審核隊列，由醫(yī)保部門或指定醫(yī)療機構(gòu)進行線上鑒定。
- 審核時限：一般為5-15個工作日，復(fù)雜病種可能延長。
結(jié)果查詢與憑證獲取
- 短信通知：審核結(jié)果通過短信發(fā)送至申請人手機。
- 小程序查詢：登錄辦理平臺，實時查看審核狀態(tài)。
- 憑證獲取：通過后，系統(tǒng)自動生成電子憑證，可在定點醫(yī)院/藥店直接結(jié)算。
三、注意事項與常見問題
材料真實性
所有材料需真實有效，偽造材料將導(dǎo)致申請失敗并承擔(dān)法律責(zé)任。審核時間
- 普通病種：5-10個工作日
- 復(fù)雜病種：10-15個工作日
- 補充材料：需在3個工作日內(nèi)補交，否則視為放棄。
政策變動
病種范圍、報銷比例、材料要求等可能隨醫(yī)保政策調(diào)整，請以銅川市醫(yī)保局最新公告為準(zhǔn)。
咨詢渠道
渠道方式備注電話咨詢
0919-2851680（銅川市醫(yī)保局）
工作日9:00-17:00
線上客服
陜西醫(yī)保小程序“在線客服”
實時解答
線下網(wǎng)點
各區(qū)縣醫(yī)保服務(wù)中心
適合復(fù)雜問題
2025年陜西銅川門診特殊疾病線上辦理依托數(shù)字化平臺，實現(xiàn)足不出戶完成申請、審核、待遇享受全流程，極大方便了參保群眾，尤其是老年群體和行動不便者，體現(xiàn)了醫(yī)保服務(wù)的智能化與人性化，持續(xù)提升民生獲得感。