參保人員需攜帶本人有效身份證件(如社會(huì)保障卡或身份證)、與申報(bào)病種相關(guān)的近期完整病歷及相關(guān)檢查資料,前往認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請(qǐng);遼寧省外備案人員可通過(guò)“沈陽(yáng)智慧醫(yī)?!盇PP等數(shù)字渠道申請(qǐng)
在遼寧沈陽(yáng)申請(qǐng)門(mén)診慢特病,參保人員需準(zhǔn)備特定的手續(xù)來(lái)完成申請(qǐng)流程。不同參保情況和地域的人員,在申請(qǐng)手續(xù)上存在一定差異。以下為您詳細(xì)介紹。
(一)可申請(qǐng)的病種范圍
沈陽(yáng)地區(qū)職工醫(yī)保和居民醫(yī)??缮暾?qǐng)的門(mén)診慢特病病種有所不同。職工醫(yī)保門(mén)診特殊病病種包括惡性腫瘤(放化療、內(nèi)分泌治療、鎮(zhèn)痛治療)、透析、血友?。ㄝp型、中型、重型)、器官移植抗排異治療等;居民醫(yī)保門(mén)診慢特病病種涵蓋結(jié)核?。ㄆ胀ㄐ停?、耐藥性結(jié)核病、乙型肝炎、丙型肝炎等多種病癥。具體情況如下表所示:
| 醫(yī)保類(lèi)型 | 可申請(qǐng)的門(mén)診慢特病病種 |
|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 惡性腫瘤(放化療、內(nèi)分泌治療、鎮(zhèn)痛治療)、透析、血友?。ㄝp型、中型、重型)、器官移植抗排異治療、嚴(yán)重精神障礙、耐藥性結(jié)核病、丙型肝炎(基因lb型)、丙型肝炎(非基因lb型)、艾滋病 |
| 居民醫(yī)保 | 結(jié)核病(普通型)、耐藥性結(jié)核病、乙型肝炎、丙型肝炎(基因lb型)、丙型肝炎(非基因lb型)、艾滋病、布魯氏菌病、惡性腫瘤(放化療、輔助治療、內(nèi)分泌治療、鎮(zhèn)痛治療)、真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓增生異常綜合征等 |
(二)不同參保人員的申請(qǐng)手續(xù)
- 沈陽(yáng)本地參保居民:只需攜帶有效身份證明(如社會(huì)保障卡或身份證)、最近的完整病歷及相關(guān)檢查資料,前往認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請(qǐng)即可。
- 遼寧省內(nèi)備案地人員:應(yīng)遵循備案地的相關(guān)政策,并可咨詢(xún)備案地醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)。
- 遼寧省外備案人員:申請(qǐng)的病種受到限制,僅包括惡性腫瘤、透析和器官移植抗排異治療。申請(qǐng)者可通過(guò)“沈陽(yáng)智慧醫(yī)?!盇PP或者微信公眾號(hào)、支付寶小程序進(jìn)行申請(qǐng)。
(三)申請(qǐng)流程
- 申請(qǐng):參保人員可選擇線下或線上的方式進(jìn)行申請(qǐng)。線下需攜帶辦理材料到認(rèn)定醫(yī)院進(jìn)行申報(bào);線上可申請(qǐng)登記并選擇認(rèn)定醫(yī)院,且要在3個(gè)工作日內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)提交申請(qǐng)材料。
- 受理及初審:認(rèn)定醫(yī)院具備門(mén)診慢特病認(rèn)定資格的相關(guān)科系認(rèn)定專(zhuān)家,會(huì)對(duì)參保人員提供的身份證件及病歷資料進(jìn)行核驗(yàn),并進(jìn)行初審認(rèn)定。
- 復(fù)核:初審認(rèn)定合格的信息將上傳至醫(yī)保中心,經(jīng)復(fù)核通過(guò)后予以登記備案。
- 查詢(xún):認(rèn)定結(jié)果查詢(xún)方式共有三種,分別為“沈陽(yáng)智慧醫(yī)?!盇PP查詢(xún)、定點(diǎn)醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)窗口查詢(xún)、通過(guò)各醫(yī)保分中心經(jīng)辦窗口查詢(xún)。
在遼寧沈陽(yáng)申請(qǐng)門(mén)診慢特病,了解可申請(qǐng)的病種范圍、不同參保人員的申請(qǐng)手續(xù)以及具體的申請(qǐng)流程至關(guān)重要。參保人員需根據(jù)自身情況準(zhǔn)備好相應(yīng)的材料,按照規(guī)定的流程進(jìn)行申請(qǐng),以便順利享受門(mén)診慢特病待遇,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。