符合門(mén)診慢特病（甲、乙類(lèi)）病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的參保人員均可按規(guī)定申辦。乙類(lèi)門(mén)診慢特病最多可申辦2種，按最先認(rèn)定的兩個(gè)病種享受待遇。同種類(lèi)型及保障待遇重合的門(mén)診慢特病不得重復(fù)辦理，因病情進(jìn)展符合辦理甲類(lèi)門(mén)診慢特病的，原乙類(lèi)門(mén)診慢特病待遇應(yīng)予以終止
2025年吉林松原門(mén)診慢特病的申請(qǐng)條件與吉林省整體規(guī)定相關(guān)。參保人員若想申請(qǐng)門(mén)診慢特病待遇，需滿(mǎn)足一定的病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)等條件，這能讓患有相關(guān)疾病的參保人享受到相應(yīng)的醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、病種范圍
- 職工醫(yī)保：職工醫(yī)保覆蓋27種慢性病，包含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
- 居民醫(yī)保：居民醫(yī)保覆蓋19種慢性病，例如高血壓、糖尿病、腦血管后遺癥、慢性膽囊炎等。不過(guò)像甲狀腺功能減退癥、高血脂癥、青光眼、心肌病、肢體動(dòng)脈硬化性閉塞癥等慢性疾病，不在居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌范疇當(dāng)中。
- 特殊疾病：全省統(tǒng)一55種，有惡性腫瘤門(mén)診治療、器官移植術(shù)后抗排異治療、尿毒癥透析等。
| 醫(yī)保類(lèi)型 | 病種數(shù)量 | 具體病種舉例 |
|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 27種 | 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等 |
| 居民醫(yī)保 | 19種 | 高血壓、糖尿病、腦血管后遺癥等 |
| 特殊疾病 | 55種 | 惡性腫瘤門(mén)診治療、器官移植術(shù)后抗排異治療等 |
二、申辦條件細(xì)則
- 甲、乙類(lèi)區(qū)分：符合門(mén)診慢特病（甲、乙類(lèi)）病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的參保人員均可按規(guī)定申辦。乙類(lèi)門(mén)診慢特病最多可申辦2種，按最先認(rèn)定的兩個(gè)病種享受待遇。
- 互斥病種規(guī)定：同種類(lèi)型及保障待遇重合的門(mén)診慢特病（簡(jiǎn)稱(chēng)“互斥病種”）不得重復(fù)辦理。若因病情進(jìn)展符合辦理甲類(lèi)門(mén)診慢特病的，原乙類(lèi)門(mén)診慢特病待遇應(yīng)予以終止。
三、其他相關(guān)條件
- 材料要求：參保人申辦門(mén)診慢特病，應(yīng)提供身份證或社會(huì)保障卡、近一年之內(nèi)的病歷材料原件或有效復(fù)印件（包括住院病歷或門(mén)診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告等）。實(shí)行有效期管理的病種，參保人應(yīng)在有效期內(nèi)申辦。申辦時(shí)提供的病歷材料時(shí)限超過(guò)一年的，還需補(bǔ)充近期的就診記錄及相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求：取消原門(mén)診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能選擇“一家醫(yī)院”的限制，參保人員辦理門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定后，可在參保地的門(mén)診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受待遇。
了解2025年吉林松原門(mén)診慢特病的申請(qǐng)條件，有助于參保人員及時(shí)、準(zhǔn)確地申請(qǐng)相關(guān)待遇，合理利用醫(yī)保資源，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。參保人員在申請(qǐng)時(shí)，需仔細(xì)對(duì)照病種范圍和相關(guān)條件，準(zhǔn)備好所需材料，以順利辦理門(mén)診慢特病認(rèn)定。