直接 綁定成功后，家人在吉林白山市定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)或定點零售藥店購藥時，使用其本人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證進行結算，系統(tǒng)將優(yōu)先使用其個人賬戶資金，余額不足時自動從已綁定的共濟人（即賬戶所有者）的個人賬戶中支付。
在2025年，吉林白山地區(qū)的職工醫(yī)保參保人（共濟人）通過官方渠道完成家庭共濟關系綁定后，其配偶、父母、子女等符合條件的近親屬（被共濟人）即可使用共濟人的醫(yī)保個人賬戶余額支付符合規(guī)定的醫(yī)療費用。這一過程并非共濟人將資金直接轉給家人，而是在結算時，通過醫(yī)保系統(tǒng)實現(xiàn)資金的授權劃扣。被共濟人必須使用本人的醫(yī)?？ɑ?strong>醫(yī)保電子憑證進行就醫(yī)購藥，確保身份信息準確。共濟支付的范圍主要限于被共濟人個人負擔的門診費用，包括藥品、檢查、治療等符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的項目 。
（一） 使用前提與條件
- 共濟人資格：必須是參加了吉林省職工基本醫(yī)療保險的個人，且其醫(yī)保個人賬戶有可用余額。共濟人需主動發(fā)起綁定操作。
被共濟人資格：必須是共濟人的配偶、父母、子女等近親屬，且已在吉林省或全國其他地區(qū)參加了基本醫(yī)療保險（包括職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保），并處于正常參保狀態(tài) 。通常一個共濟人最多可綁定5名家庭成員 。 3. 綁定關系生效：共濟人必須通過官方指定渠道（如“國家醫(yī)保服務平臺”APP、“吉林醫(yī)保公共服務”微信公眾號等）完成“家庭共濟”或“個人賬戶共濟”的備案登記。只有備案成功，關系才正式建立并生效 。
（二） 具體使用流程與場景
- 就醫(yī)購藥操作：當被共濟人在吉林白山的定點醫(yī)療機構門診就診或在定點零售藥店購買藥品時，應出示本人的社?？ɑ蚣せ畹?strong>醫(yī)保電子憑證進行結算 。這是最關鍵的一步，系統(tǒng)會自動識別持卡人身份。
- 費用結算順序：醫(yī)保系統(tǒng)在結算時，會遵循“先本人，后共濟”的原則。首先使用被共濟人本人醫(yī)保個人賬戶的資金（如有）；若其賬戶余額不足或為零，則自動啟動共濟功能，從已綁定的共濟人（如父母）的個人賬戶中劃扣剩余需個人支付的費用。
- 線上支付應用：部分支持移動支付的醫(yī)療機構，被共濟人也可通過手機上的醫(yī)保服務平臺APP，使用綁定的醫(yī)保電子憑證完成線上結算，共濟賬戶同樣可以用于支付自付部分 。
下表對比了傳統(tǒng)個人賬戶使用與家庭共濟賬戶使用的關鍵差異：
對比項 | 傳統(tǒng)個人賬戶使用 | 家庭共濟賬戶使用 |
|---|---|---|
使用者 | 參保人本人 | 共濟人的近親屬（配偶、父母、子女） |
支付卡/證 | 使用本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證 | 必須使用被共濟人本人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證 |
資金來源 | 僅限本人賬戶余額 | 優(yōu)先使用被共濟人賬戶，不足時使用共濟人賬戶 |
操作核心 | 個人直接結算 | 共濟人需提前完成線上“家庭共濟”綁定備案 |
適用范圍 | 本人門診、住院等自付費用 | 被共濟人的門診、購藥等符合規(guī)定的自付費用 |
（三） 重要注意事項
- 僅限支付個人負擔部分：醫(yī)保共濟賬戶的資金只能用于支付醫(yī)保政策范圍內(nèi)，經(jīng)醫(yī)保報銷后需要個人支付的費用（即“自付”部分），不能用于支付醫(yī)保完全不予報銷的“自費”項目。
不能共濟醫(yī)保待遇：家庭共濟的是個人賬戶里的“錢”，而非醫(yī)保的“待遇”。被共濟人依然需要依靠其自身的醫(yī)保身份享受門診統(tǒng)籌報銷、住院報銷等醫(yī)保待遇，這些待遇不會因為綁定了共濟賬戶而提升或改變。 3. 確保信息準確：共濟人綁定時需準確填寫被共濟人的姓名、身份證號、醫(yī)保參保地等信息，信息錯誤將導致綁定失敗或結算無法成功。 4. 關注賬戶余額：共濟人應關注自身個人賬戶余額，一旦余額為零，共濟功能將自動暫停，無法再為家人支付費用。
總而言之，2025年在吉林白山，門診醫(yī)保共濟賬戶綁定成功后，家人的使用過程便捷且自動化。核心在于被共濟人持本人醫(yī)保憑證就醫(yī)，系統(tǒng)后臺自動完成從“本人賬戶”到“共濟人賬戶”的資金劃轉，有效盤活了家庭內(nèi)部的醫(yī)保個人賬戶資金，減輕了家庭的醫(yī)療費用負擔，但必須嚴格遵守使用條件和范圍的規(guī)定。