?60歲以上人群濕疹發(fā)病率高達15%，復(fù)發(fā)率甚至達到40%，中國約2000萬老年人受此困擾。?
?老年人濕疹?多與?皮膚屏障功能衰退?相關(guān)，表現(xiàn)為?皮脂分泌減少、角質(zhì)層含水量下降?，加之合并?糖尿病、肝腎疾病?等基礎(chǔ)病，易形成惡性循環(huán)。解決需從?保濕修復(fù)、規(guī)范用藥、避免誘因?三方面入手，結(jié)合?個體化治療?與?長期護理?。
一、?成因與特點?
?主要成因?
- ?皮膚老化?：細胞更新減慢，?天然保濕因子?減少，屏障功能受損。
- ?免疫失調(diào)?：對外界?過敏原?（如塵螨、花粉）反應(yīng)增強。
- ?環(huán)境刺激?：氣候干燥或潮濕、?化學(xué)洗滌劑?、過度清潔均可誘發(fā)。
- ?藥物影響?：部分?降壓藥?或?抗生素?可能加重癥狀。
?典型表現(xiàn)?
- ?急性期?：?紅斑、丘疹、水皰?，伴劇烈瘙癢，夜間加重。
- ?慢性期?：皮膚?增厚、苔蘚樣變?，常見于?小腿、腰腹部?。
- ?并發(fā)癥?：搔抓易導(dǎo)致?感染?，出現(xiàn)滲液或膿性分泌物。
二、?治療方法?
?基礎(chǔ)護理?
- ?保濕?：每日涂抹含?神經(jīng)酰胺、尿素?的潤膚霜，沐浴后3分鐘內(nèi)使用。
- ?清潔?：水溫≤37℃，選用?弱酸性沐浴露?，避免搓澡。
?藥物干預(yù)?
- ?外用?：急性期用?硼酸溶液濕敷?，慢性期選用?丁酸氫化可的松乳膏?（弱效激素）或?他克莫司軟膏?（非激素）。
- ?口服?：瘙癢嚴重時服?氯雷他定?，合并感染需聯(lián)用?阿莫西林?。
?輔助療法?
- ?光療?：窄譜中波紫外線適用于頑固病例，每周2-3次。
- ?中醫(yī)調(diào)理?：血虛型用?當(dāng)歸飲子?，濕熱型選?龍膽瀉肝湯?。
三、?預(yù)防與日常管理?
?環(huán)境控制?
- 保持室內(nèi)濕度?40%-60%?，冬季使用加濕器。
- 穿著?純棉寬松衣物?，避免羊毛、化纖材質(zhì)摩擦。
?飲食調(diào)整?
忌辛辣、海鮮、酒精，適量補充?維生素D?和?歐米伽3脂肪酸?。
?行為習(xí)慣?
避免搔抓，夜間可戴棉質(zhì)手套；合并?糖尿病?者需嚴格控糖。
?老年人濕疹?需堅持?“治療-護理-預(yù)防”?三位一體策略，尤其重視?皮膚保濕?與?誘因規(guī)避?。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)感染，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案，以提升生活質(zhì)量。