濕疹治療需結(jié)合藥物干預(yù)與日常護(hù)理，多數(shù)患者規(guī)范治療2-4周可見明顯改善
全身濕疹的治療需采取階梯式綜合方案，包括外用藥物控制炎癥、口服藥物緩解癥狀、皮膚屏障修復(fù)及生活方式調(diào)整?；颊邞?yīng)優(yōu)先在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全有效的治療手段，同時(shí)通過科學(xué)護(hù)理減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
一、藥物治療方案
1. 外用藥物
- 激素類藥膏：急性期首選弱至中效激素（如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏），快速控制紅腫、滲出，連續(xù)使用不超過2周；慢性期可改用非激素藥膏（如他克莫司軟膏），降低皮膚萎縮風(fēng)險(xiǎn)。
- 止癢劑：爐甘石洗劑適用于無破損皮膚，薄荷腦軟膏可緩解輕度瘙癢，避免長期使用含酒精制劑。
- 抗菌藥膏：合并感染時(shí)外用莫匹羅星軟膏，每日2次，療程5-7天。
2. 口服藥物
- 抗組胺藥：氯雷他定（10mg/日）、西替利嗪（10mg/日）等第二代藥物，嗜睡副作用小，適合夜間瘙癢患者。
- 免疫調(diào)節(jié)劑：慢性頑固性濕疹可短期口服環(huán)孢素（2.5-5mg/kg/日），需監(jiān)測肝腎功能。
- 中藥調(diào)理：急性期用龍膽瀉肝湯清熱利濕，慢性期以當(dāng)歸飲子養(yǎng)血祛風(fēng)，需中醫(yī)師辨證施治。
二、皮膚護(hù)理要點(diǎn)
1. 清潔與保濕
- 清潔：使用32-37℃溫水沐浴，每日1次，時(shí)間控制在5-10分鐘；避免皂基產(chǎn)品，選擇pH5.5左右的氨基酸沐浴露。
- 保濕：洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑（如甘油、神經(jīng)酰胺霜），每日2-3次；干性濕疹優(yōu)先選凡士林、尿素霜（濃度5%-10%），油性皮膚可選硅油乳膏。
2. 環(huán)境與衣物管理
- 環(huán)境控制：室內(nèi)濕度保持40%-60%，使用除濕機(jī)或加濕器；避免接觸塵螨、花粉，定期用55℃以上熱水清洗床上用品。
- 衣物選擇：穿純棉、寬松衣物，避免羊毛、化纖材質(zhì)；洗衣用無磷洗滌劑，漂洗時(shí)加入衣物柔順劑中和殘留刺激物。
三、飲食與生活調(diào)整
1. 飲食管理
| 類別 | 推薦食物 | 禁忌食物 |
|---|---|---|
| 蛋白質(zhì) | 雞胸肉、三文魚、豆腐 | 蝦、蟹、羊肉 |
| 蔬菜 | 西蘭花、胡蘿卜、菠菜 | 辣椒、韭菜、洋蔥 |
| 水果 | 蘋果、梨、藍(lán)莓 | 芒果、荔枝、菠蘿 |
| 飲品 | 綠茶、洋甘菊茶 | 酒精、咖啡、碳酸飲料 |
2. 生活習(xí)慣
- 避免搔抓：瘙癢時(shí)輕拍或冷敷，剪短指甲，夜間戴棉質(zhì)手套；焦慮患者可通過冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力。
- 運(yùn)動(dòng)管理：選擇游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免大量出汗；運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換衣物，用溫水擦拭皮膚。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
- 孕婦：禁用口服維A酸類藥物，可外用丁酸氫化可的松乳膏（妊娠B類），需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
- 哺乳期女性：避免在乳房附近使用激素類藥膏，優(yōu)先選擇中藥濕敷（如馬齒莧煎劑）。
- 老年人：合并糖尿病時(shí)慎用激素類藥膏，定期監(jiān)測血糖及皮膚感染跡象。
濕疹的治療需要耐心與堅(jiān)持，多數(shù)患者通過規(guī)范管理可實(shí)現(xiàn)長期緩解。若出現(xiàn)大面積滲出、發(fā)熱或癥狀持續(xù)超過6周，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，完善過敏原檢測及斑貼試驗(yàn)，制定個(gè)性化治療方案。日常記錄濕疹日記（包括飲食、環(huán)境、癥狀變化），有助于精準(zhǔn)規(guī)避誘發(fā)因素，降低復(fù)發(fā)率。