政策依據(jù)：安康市人民政府辦公室安政辦發(fā)〔2022〕25號(hào)文件，截至2025年持續(xù)有效，覆蓋全市職工醫(yī)保參保人群。
陜西安康職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)綁定后，家人可通過醫(yī)保電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店使用授權(quán)人賬戶余額支付醫(yī)療費(fèi)用。使用時(shí)需實(shí)名就醫(yī)，優(yōu)先扣除本人賬戶余額，不足部分自動(dòng)關(guān)聯(lián)授權(quán)人賬戶，且適用于配偶、父母、子女等直系親屬。
一、適用范圍與使用場(chǎng)景
1. 覆蓋人群
綁定后，授權(quán)人（職工醫(yī)保參保人）的配偶、父母、子女（含未成年子女）均可使用賬戶余額。
2. 支付范圍
- 政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用：包括藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。
- 醫(yī)保繳費(fèi)支持：可用于繳納家庭成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。
二、操作流程與綁定方式
1. 綁定步驟
| 綁定渠道 | 操作路徑 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 陜西醫(yī)保APP/小程序 | 服務(wù)→個(gè)人業(yè)務(wù)申報(bào)→家庭共濟(jì)綁定 | 全體家庭成員 |
| 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP | 我→管理親情賬戶→填寫家庭成員信息 | 未成年人及無(wú)手機(jī)群體 |
2. 結(jié)算規(guī)則
- 優(yōu)先級(jí)順序：當(dāng)前使用者本人賬戶余額→授權(quán)人賬戶余額→現(xiàn)金支付。
- 實(shí)名制要求：必須使用本人醫(yī)保電子憑證，禁止冒用他人信息，否則視為欺詐騙保。
三、特殊人群與注意事項(xiàng)
1. 未成年人操作
- 需通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”綁定親情賬戶，需上傳出生證明或戶口本等親屬關(guān)系材料。
- 結(jié)算時(shí)展示未成年人本人的醫(yī)保電子憑證，授權(quán)人賬戶余額直接扣減。
2. 使用規(guī)范
- 賬戶不可提現(xiàn)：僅限醫(yī)療消費(fèi)，不得提取現(xiàn)金或購(gòu)買非醫(yī)療商品。
- 地域限制：僅支持安康市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)使用。
陜西安康職工醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶的使用需嚴(yán)格遵循實(shí)名制和結(jié)算規(guī)則，確保資金合規(guī)流動(dòng)。參保人可通過官方渠道完成綁定，最大化利用賬戶資源，同時(shí)避免因違規(guī)操作引發(fā)的法律風(fēng)險(xiǎn)。
