3個工作日內(nèi)完成審核，線上提交后15日內(nèi)可查詢結(jié)果。
參保人員可通過廣西醫(yī)保公共服務(wù)平臺或百色市醫(yī)療保障局微信公眾號提交門特病認定申請，實現(xiàn)全流程線上辦理。該方式適用于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保參保人群，涵蓋高血壓、糖尿病等38種門特病病種。
（一）申請條件與材料
基本條件
- 參保狀態(tài)正常且連續(xù)繳費滿6個月。
- 持有二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明及相關(guān)檢查報告。
材料清單
材料類型 具體要求 備注 身份證明 身份證正反面照片 需清晰可見有效期 病歷資料 近1年內(nèi)的門診/住院記錄 加蓋醫(yī)院公章 檢查報告 血常規(guī)、影像學(xué)報告等 需標注異常指標
（二）操作流程
登錄平臺
- 注冊廣西醫(yī)保公共服務(wù)平臺賬號，或關(guān)注百色市醫(yī)療保障局微信公眾號。
- 完成人臉識別實名認證。
提交申請
- 選擇“門特病認定”模塊，填寫個人信息并上傳材料。
- 系統(tǒng)自動校驗材料完整性，缺失文件會實時提示。
進度查詢
- 通過“我的辦件”查看審核狀態(tài)，短信通知同步發(fā)送。
- 若需補正材料，需在5個工作日內(nèi)重新提交。
（三）待遇與注意事項
待遇標準
病種類型 年度報銷限額（元） 起付線（元） 高血壓 5000 200 糖尿病 6000 200 惡性腫瘤 20000 0 關(guān)鍵提醒
- 門特病認定通過后，需在選定醫(yī)院就醫(yī)方可報銷。
- 每年12月需重新提交年審材料，否則待遇自動終止。
線上申請簡化了傳統(tǒng)紙質(zhì)材料遞交環(huán)節(jié)，但需確保上傳文件真實有效。若對審核結(jié)果有異議，可向百色市醫(yī)保中心現(xiàn)場提交復(fù)核申請。