根據(jù)湖南省醫(yī)療保障局最新政策,常德市門(mén)診慢特病申請(qǐng)步驟如下:
一、申請(qǐng)條件
需為常德市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,且符合門(mén)診慢特病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(如冠心病PCI術(shù)后等)。
二、申請(qǐng)材料
《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(由就診醫(yī)院醫(yī)生填寫(xiě)并蓋章)
有效身份證或社保卡復(fù)印件
病歷資料或檢查報(bào)告(需由醫(yī)院病案室/醫(yī)??粕w章確認(rèn))
三、辦理渠道
現(xiàn)場(chǎng)辦理
常德市本級(jí)參保人員(非透析患者):向市第一人民醫(yī)院、市第一中醫(yī)院、湘雅常德醫(yī)院醫(yī)保辦提交申請(qǐng)
透析患者:攜帶資料到市醫(yī)療保障事務(wù)中心門(mén)診慢病服務(wù)部辦理
長(zhǎng)沙市參保人員:到政務(wù)服務(wù)中心窗口或?qū)俚蒯t(yī)保經(jīng)辦窗口辦理
審核與認(rèn)定
材料審核:醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)場(chǎng)或5個(gè)工作日內(nèi)完成審核
即時(shí)辦結(jié):符合“免申即享”條件的病種(如冠心病PCI術(shù)后),系統(tǒng)自動(dòng)匹配并享受待遇
四、注意事項(xiàng)
異地就醫(yī)需在參保地申請(qǐng),常德市參保人員到長(zhǎng)沙需到政務(wù)服務(wù)中心窗口辦理
審核通過(guò)后,待遇按月管理、按季度清零