參保人員到認定醫(yī)院申請認定門診慢特病待遇資格，需按要求提供相關資料并填報《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》。所需的資料一般包括身份證明、診斷證明、病歷材料、檢查檢驗報告、申請表等，具體如下：
一、身份證明材料
- 身份證：申請人本人身份證原件及復印件，復印件需清晰可辨，用于核實申請人身份信息 。若委托他人辦理，還需提供代辦人身份證原件及復印件，同時附上委托書，委托書應明確委托事項、委托期限等內容 。
- 醫(yī)保卡或社?？?/strong>：申請人本人的醫(yī)?？ɑ蛏绫？ㄔ皬陀〖糜陉P聯(lián)醫(yī)保信息及后續(xù)待遇享受 。
二、疾病診斷證明材料
- 診斷證明書：由醫(yī)保定點醫(yī)療機構（一般要求二級及以上醫(yī)院）相關專科副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生出具的診斷證明書，需加蓋醫(yī)院公章。診斷證明書應明確診斷的疾病名稱、診斷時間等關鍵信息，例如診斷為 “糖尿病”，需注明診斷具體時間，精確到年月日 。
- 住院病歷或門診病歷：
- 住院病歷：若申請病種有過住院治療經(jīng)歷，需提供近半年內與所申請病種相符合的住院病歷復印件。住院病歷內容應完整，一般包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、出院記錄、醫(yī)囑單、相關檢查檢驗報告等，且需加蓋醫(yī)院病案室專用章 。如申請 “冠心病” 門診慢特病，若有因冠心病住院的情況，需提供包含冠狀動脈造影等相關檢查結果的住院病歷。
- 門診病歷：若未住院但有多次門診就診記錄，需提供近半年內醫(yī)保定點醫(yī)療機構完整的門診病歷，門診病歷需詳細記錄每次就診的癥狀、體征、診斷及治療情況等內容，如申請 “高血壓” 門診慢特病，門診病歷應體現(xiàn)多次測量血壓的數(shù)值及醫(yī)生的診療意見 。若申請病種為精神類疾病，如精神分裂癥，初次申報者須提供近半年內在精神病?？漆t(yī)院或二級及以上綜合醫(yī)院精神衛(wèi)生科的住院病歷；期滿續(xù)辦者如無近半年的住院病歷，可提供與所申報病種相符合的三級精神病專科醫(yī)院或三級綜合醫(yī)院精神衛(wèi)生科的門診病歷 。
三、檢查檢驗報告材料
- 常規(guī)檢查檢驗報告：與所申請病種相關的血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查等報告，如申請 “糖尿病”，需提供血糖監(jiān)測記錄（包括空腹血糖、餐后血糖等）、糖化血紅蛋白結果等報告；申請 “慢性腎功能衰竭”，需提供腎功能檢查（血肌酐、尿素氮等指標）報告 。這些報告應在規(guī)定時間范圍內，一般為近半年內醫(yī)保定點醫(yī)療機構出具的報告 。
- 特殊檢查檢驗報告：根據(jù)不同病種需求提供，例如申請 “腦血管病”，需提供頭部 CT 或 MRI 等影像學檢查報告；申請 “肺結核”，需提供胸部影像學檢查（胸片或 CT）資料，顯示活動性肺結核病變特征的報告 。
四、其他材料
- 《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》：可在認定醫(yī)院領取，也可從當?shù)蒯t(yī)保部門官方網(wǎng)站下載打印。申請表需如實填寫申請人基本信息、申請病種、病情描述等內容，并由申請人或其委托人簽字確認 。
- 其他輔助材料：部分特殊情況可能需要額外材料，如農(nóng)村建檔立卡貧困人員證明（由各縣扶貧辦提供）、城市低保人員證明（由各級民政部門提供），用于證明申請人享受特定醫(yī)保優(yōu)惠政策資格 。若參保人員為異地就醫(yī)人員，還需提供單位（社區(qū)居委會 / 學校）證明或相關登記表原件及復印件 。
辦理門診慢特病所需資料較為繁雜，務必確保所提供的各項資料真實、完整、有效，按照要求準備齊全，以順利完成辦理流程，享受相應醫(yī)保待遇。