1份二級(jí)及以上醫(yī)院（部分需三級(jí)）蓋章住院病歷復(fù)印件、1份社?？◤?fù)印件、1份身份證復(fù)印件、1份《盤錦市門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
在2025年遼寧盤錦，辦理門診特病（門診特殊慢性?。┐稣J(rèn)定，需按要求準(zhǔn)備齊全并提交真實(shí)有效材料，部分病種對(duì)醫(yī)院等級(jí)有特殊要求，所有復(fù)印件須清晰，住院病歷須加蓋病案管理部門紅色印章，申請(qǐng)表需規(guī)范填寫，部分情形還需現(xiàn)場(chǎng)體檢并攜帶相關(guān)證件原件。
一、門診特病辦理基本條件
參保身份
申請(qǐng)人須為盤錦市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（含職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保），正常參保繳費(fèi)且待遇狀態(tài)有效。病種范圍
所患疾病須屬于盤錦市門診慢特病病種目錄內(nèi)，如高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等。目錄定期更新，部分病種有待遇期限制，到期后需重新申請(qǐng)。診斷與病歷要求
需提供與申報(bào)病種直接相關(guān)的二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院病歷復(fù)印件，部分病種（如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等）必須為三級(jí)醫(yī)院病歷，且須加蓋醫(yī)院病案管理部門紅色印章，確保病歷完整、真實(shí)、有效。
二、辦理所需核心材料
住院病歷復(fù)印件
- 須為與申報(bào)病種相關(guān)的住院病歷（門診病歷無效），內(nèi)容須完整、包含入院記錄、出院記錄、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告等。
- 需二級(jí)及以上醫(yī)院出具，部分病種限定三級(jí)醫(yī)院。
- 加蓋醫(yī)院病案管理部門紅色印章，無章無效。
社會(huì)保障卡復(fù)印件
- 復(fù)印正面即可，須清晰可辨，確?？嫘畔⑴c身份證一致。
- 如無實(shí)體社?？?，可用醫(yī)保電子憑證截圖打印，但建議以實(shí)體卡復(fù)印件為準(zhǔn)。
身份證復(fù)印件
- 復(fù)印正反面在同一張A4紙上，信息須完整、清晰，無涂改。
- 須與社?？?、病歷姓名完全一致。
《盤錦市門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
- 可在醫(yī)保經(jīng)辦窗口、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室領(lǐng)取，或通過“盤錦醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)等官方渠道下載。
- 須由本人或監(jiān)護(hù)人如實(shí)填寫，部分病種需經(jīng)治醫(yī)生簽字確認(rèn)。
三、材料遞交與辦理流程
材料遞交地點(diǎn)
- 盤錦市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（如市醫(yī)保中心、興隆臺(tái)分中心、雙臺(tái)子分中心等）。
- 部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如遼油寶石花醫(yī)院等）可受理“即時(shí)認(rèn)定”業(yè)務(wù)。
辦理流程簡(jiǎn)述
- 提交材料→材料審核→部分需現(xiàn)場(chǎng)體檢→等待鑒定結(jié)果→結(jié)果公示→待遇享受。
- 體檢時(shí)間、地點(diǎn)及結(jié)果查詢通過“盤錦醫(yī)保”微信公眾號(hào)或申報(bào)地點(diǎn)通知。
辦理時(shí)限與結(jié)果
- 即時(shí)認(rèn)定病種可當(dāng)場(chǎng)辦結(jié)，其余一般需15-30個(gè)工作日。
- 鑒定通過后，從確認(rèn)之日起即可享受門診特病待遇。
四、常見問題與注意事項(xiàng)
材料常見問題
- 病歷無紅章、醫(yī)院等級(jí)不符、復(fù)印不清、信息不一致等均會(huì)導(dǎo)致審核不通過。
- 申請(qǐng)表填寫錯(cuò)誤、漏項(xiàng)、無醫(yī)生簽字等需重新提交。
待遇享受與復(fù)審
- Ⅰ類病種起付線500元/年，Ⅱ類病種起付線125元/季，報(bào)銷比例按政策執(zhí)行。
- 部分病種（如精神病、癲癇等）有待遇期限制，到期需重新申請(qǐng)鑒定。
咨詢與監(jiān)督
- 各醫(yī)保中心均設(shè)咨詢電話（如市醫(yī)保中心：3312393，慢病專線：2210862）。
- 如遇辦理不暢或疑似違規(guī)，可撥打監(jiān)督投訴電話反映。
辦理門診特病需提前確認(rèn)病種目錄與醫(yī)院等級(jí)要求，備齊所有材料并保證真實(shí)有效，留意官方通知，避免因材料不全或信息錯(cuò)誤延誤待遇享受。
