80%的病例通過規(guī)范護理可顯著改善
高齡老人手部偶爾出現(xiàn)的濕疹需采取保濕修復、階梯用藥、防護干預相結(jié)合的綜合方案，重點在于恢復皮膚屏障功能并減少外界刺激。
一、日常護理規(guī)范
保濕修復
- 尿素軟膏或凡士林每日涂抹3-5次，沐浴后3分鐘內(nèi)使用鎖水效果最佳
- 避免使用含酒精或香料的護膚品，選擇pH5.5弱酸性保濕劑
清潔規(guī)范
- 水溫控制在37-40℃，單次洗手不超過2分鐘
- 接觸清潔劑時佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯橡膠手套
防護措施
防護類型 實施方式 作用機制 物理防護 穿戴純棉手套 減少摩擦刺激 化學防護 使用無磷洗滌劑 降低化學殘留損傷 環(huán)境防護 維持濕度50%-60% 防止皮膚干燥皸裂
二、藥物治療方案
外用藥選擇
- 急性滲出期：3%硼酸溶液濕敷，每日2次，每次15分鐘
- 亞急性期：丁酸氫化可的松乳膏（弱效激素）每日1次，連續(xù)使用≤2周
- 慢性肥厚期：他克莫司軟膏（非激素）隔日使用
系統(tǒng)用藥
- 夜間瘙癢：口服氯雷他定10mg/日，需監(jiān)測肝功能
- 繼發(fā)感染：聯(lián)用莫匹羅星軟膏，療程7-10天
三、特殊治療技術
紫外線療法
- 窄譜UVB每周照射2-3次，初始劑量0.1J/cm2，逐次遞增
- 禁忌證：光敏性疾病、皮膚癌病史
中醫(yī)外治
- 苦參30g+黃柏20g煎湯冷敷，每日2次
- 針灸取穴：曲池、血海調(diào)節(jié)免疫
濕疹管理需長期堅持皮膚屏障維護，避免接觸羊毛織物、塵螨等致敏原。合并糖尿病或腎功能不全者，需在醫(yī)生指導下調(diào)整藥物劑量及療程。