約50%的嬰兒在1歲內(nèi)會(huì)出現(xiàn)不同程度的濕疹，其中面部是常見(jiàn)部位之一。
濕疹是一種與皮膚屏障功能障礙和免疫反應(yīng)異常相關(guān)的慢性炎癥，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、脫屑或滲出，常伴瘙癢。嬰幼兒因皮膚嬌嫩、免疫系統(tǒng)未成熟，更易受內(nèi)外因素刺激誘發(fā)。
一、常見(jiàn)原因
遺傳因素
- 父母有過(guò)敏史（如哮喘、過(guò)敏性鼻炎）的寶寶，濕疹發(fā)生率提高30%-50%。
- FLG基因突變導(dǎo)致皮膚屏障蛋白缺失，使水分流失、外界刺激物侵入。
環(huán)境誘因
- 氣候干燥或過(guò)度清潔破壞皮膚屏障。
- 接觸刺激物：如化纖衣物、洗滌劑、唾液、奶漬殘留。
過(guò)敏反應(yīng)
- 食物過(guò)敏（牛奶、雞蛋、花生等）占嬰幼兒濕疹誘因的10%-20%。
- 吸入性過(guò)敏原（塵螨、花粉）可能加重癥狀。
| 誘因類型 | 具體因素 | 預(yù)防措施 |
|---|---|---|
| 遺傳 | 家族過(guò)敏史、基因缺陷 | 加強(qiáng)皮膚護(hù)理，早期干預(yù) |
| 環(huán)境 | 干燥、化學(xué)刺激 | 使用加濕器，選擇純棉衣物 |
| 過(guò)敏 | 食物、塵螨 | 記錄飲食日記，減少過(guò)敏原接觸 |
二、典型表現(xiàn)與鑒別
癥狀特征
- 急性期：面部對(duì)稱性紅斑、細(xì)小水皰，可能滲出黃色液體。
- 慢性期：皮膚增厚、色素沉著，常見(jiàn)于頻繁搔抓部位。
與其他皮疹區(qū)別
- 痱子：夏季多發(fā)，為透明小水皰，與環(huán)境濕熱相關(guān)。
- 新生兒痤瘡：激素引起，表現(xiàn)為紅色丘疹伴白色膿頭。
| 疾病 | 主要特點(diǎn) | 好發(fā)年齡 |
|---|---|---|
| 嬰兒濕疹 | 紅斑、脫屑、反復(fù)發(fā)作 | 1個(gè)月-2歲 |
| 痱子 | 透明水皰，無(wú)滲出 | 任何年齡 |
| 新生兒痤瘡 | 丘疹+膿頭，可自愈 | 出生后2-4周 |
三、科學(xué)護(hù)理與治療
基礎(chǔ)護(hù)理
- 保濕修復(fù)：每日涂抹無(wú)香料保濕霜（如凡士林），尤其在洗臉后3分鐘內(nèi)。
- 溫和清潔：水溫不超過(guò)37℃，避免使用堿性肥皂。
藥物治療
- 外用激素：短期使用弱效藥膏（如1%氫化可的松），緩解炎癥。
- 抗組胺藥：緩解瘙癢，需遵醫(yī)囑。
過(guò)敏管理
- 母乳喂養(yǎng)媽媽需排查可疑致敏食物。
- 輔食添加延遲高過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)食物至6月齡后。
濕疹雖常見(jiàn)，但通過(guò)合理護(hù)理和避免誘因可有效控制。若癥狀持續(xù)或繼發(fā)感染（如化膿、發(fā)熱），需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心，避免過(guò)度治療或依賴偏方。