2025年廣東陽(yáng)江門診特病申請(qǐng)材料清單包括基礎(chǔ)材料、病種專項(xiàng)證明及申請(qǐng)表三類，辦理周期為7-15個(gè)工作日。
參保人需準(zhǔn)備身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)?？ǎɑ螂娮討{證）、疾病診斷證明、完整病歷記錄及相關(guān)檢查報(bào)告，向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)。具體流程及材料要求如下：
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
- 有效期內(nèi)的身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)?。?。
- 醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需完成激活并繳費(fèi)）。
申請(qǐng)表
《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（需主治醫(yī)師簽名并加蓋醫(yī)院公章）。
其他輔助材料
1寸免冠白底照片2張（部分地區(qū)支持電子照）。
二、病種專項(xiàng)材料
通用醫(yī)療證明
- 疾病診斷證明書（由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具）。
- 近一年門診或住院病歷（包含至少10次就診記錄）。
- 檢查報(bào)告（如血液檢測(cè)、影像學(xué)報(bào)告等）。
分病種補(bǔ)充材料
病種類型 必需材料 有效期要求 高血壓 非同日三次診室血壓記錄（≥140/90mmHg）或心臟彩超報(bào)告 6個(gè)月內(nèi) 糖尿病 兩次靜脈空腹血糖（≥7.0mmol/L）或隨機(jī)血糖（≥11.1mmol/L）報(bào)告+糖化血紅蛋白檢測(cè) 3個(gè)月內(nèi) 惡性腫瘤 病理活檢報(bào)告、影像學(xué)檢查（CT/MRI）及治療方案 不限，需明確診斷 慢性腎病 腎功能檢查報(bào)告（肌酐、尿素氮指標(biāo)）及至少3次透析記錄 6個(gè)月內(nèi)
三、申請(qǐng)流程
材料初審
- 攜帶材料至二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由主診醫(yī)師填寫申請(qǐng)表并蓋章。
- 急性病種需額外提供急診記錄及短期治療方案。
提交備案
- 通過(guò)以下兩種途徑辦理：
- 線下：前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或首診醫(yī)院服務(wù)窗口提交材料。
- 線上：通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳材料（僅限已開通地區(qū)）。
- 通過(guò)以下兩種途徑辦理：
審核與生效
- 醫(yī)保部門在7個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過(guò)后發(fā)放《門診特病待遇認(rèn)定書》。
- 待遇自審核通過(guò)次月起生效，有效期根據(jù)病種類型為1-5年。
特別提示：異地就醫(yī)人員需額外提供居住證或暫住證明，并提前完成異地就醫(yī)備案。材料不齊全將導(dǎo)致審核延遲，建議提前通過(guò)醫(yī)保局官網(wǎng)或熱線咨詢確認(rèn)。慢性病卡持有者每年需提交年度復(fù)查報(bào)告以延續(xù)待遇，未按時(shí)提交將自動(dòng)終止資格。