約60%的嬰兒在1歲內(nèi)會出現(xiàn)不同程度的濕疹，其中30%可能反復(fù)發(fā)作至兒童期。
濕疹是嬰兒期常見的慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹或滲出，多與遺傳過敏體質(zhì)、皮膚屏障功能障礙及環(huán)境誘因相關(guān)。若癥狀輕微且偶爾發(fā)作，可通過家庭護理有效控制；反復(fù)或加重需及時就醫(yī)。
一、濕疹的常見原因與識別
內(nèi)在因素
- 遺傳傾向：父母有過敏史（如哮喘、過敏性鼻炎）的嬰兒發(fā)病率更高。
- 免疫異常：Th2細胞過度激活導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。
- 皮膚屏障缺陷：FLG基因突變使皮膚保水能力下降。
外在誘因
誘因類別 具體因素 影響程度 環(huán)境因素 干燥氣候、塵螨、花粉 中-高 接觸刺激物 化纖衣物、洗滌劑、汗液 高 食物過敏 牛奶、雞蛋、大豆等 低-中（需驗證） 癥狀特點
- 急性期：皮膚發(fā)紅、滲出、瘙癢；慢性期：粗糙、脫屑、色素沉著。
- 好發(fā)部位：面部（頰部）、四肢伸側(cè)、軀干。
二、家庭護理與治療策略
基礎(chǔ)護理
- 保濕修復(fù)：每日涂抹無香料保濕霜（如凡士林、含神經(jīng)酰胺產(chǎn)品），洗澡后3分鐘內(nèi)使用。
- 溫和清潔：水溫32-37℃，選用pH5.5弱酸性沐浴露，時間<10分鐘。
藥物干預(yù)
- 外用激素：短期使用弱效激素（如1%氫化可的松），面部不超過1周。
- 非激素藥膏：他克莫司軟膏適用于反復(fù)部位，避免長期依賴。
環(huán)境與生活習(xí)慣調(diào)整
調(diào)整項 推薦做法 避免行為 衣物材質(zhì) 純棉、寬松 羊毛、化纖緊身衣 室內(nèi)濕度 維持50%-60% 過度使用加濕器 飲食記錄 記錄可疑食物并逐步排查 盲目忌口
三、何時需就醫(yī)
- 感染跡象：皮膚化膿、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，提示細菌或病毒感染。
- 持續(xù)不緩解：家庭護理2周無效，或面積擴散至全身。
- 嚴重影響生活：因瘙癢導(dǎo)致睡眠障礙、情緒煩躁。
嬰兒濕疹需長期管理，多數(shù)隨年齡增長逐漸改善。家長應(yīng)重視保濕與誘因規(guī)避，避免過度治療。若合并其他過敏癥狀（如腹瀉、喘息），建議聯(lián)合過敏?？?/strong>評估整體干預(yù)方案。