?15個工作日/職工年度限額1800-2200元/居民1000-1400元?
2025年四川遂寧?門診慢特病?待遇認定需提交?有效身份證件?、?申請表?及?二級甲等以上醫(yī)療機構(gòu)的病歷資料?，經(jīng)審核通過后即可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。具體辦理流程、材料要求及待遇標準如下：
一、?辦理材料?
- ?身份證明?
醫(yī)保電子憑證、社會保障卡或居民身份證原件。
- ?申請表格?
《?門診慢特病病種待遇認定申請表?》（需從醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)獲?。?。
- ?病歷資料?
- 出院記錄、診斷證明、檢驗檢查報告等，需由?二級甲等及以上定點醫(yī)療機構(gòu)?出具并加蓋公章。
- 部分病種需額外材料（如惡性腫瘤需病理報告，高血壓需動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果）。
二、?辦理流程?
- ?提交申請?
向遂寧市?醫(yī)保經(jīng)辦窗口?或?二級甲等以上定點醫(yī)療機構(gòu)?提交材料。
- ?受理審核?
材料不全時需一次性補正；審核依據(jù)《四川省門診慢特病病種及認定依據(jù)》。
- ?結(jié)果反饋?
通過后次月享受待遇，有效期根據(jù)病種類型分為長期或需定期復審。
三、?待遇標準?
- ?職工醫(yī)保?
慢性病單病種年度限額?1800元?，每增一病種加?200元?，最高?2200元?；特殊病按住院比例報銷。
- ?居民醫(yī)保?
慢性病單病種限額?1000元?，每增一病種加?200元?，最高?1400元?。
四、?注意事項?
- ?病歷時效性?：需提供近3年內(nèi)的病歷資料，部分病種需近期檢查報告。
- ?跨省結(jié)算?：高血壓、糖尿病等10種病種支持跨省直接結(jié)算。
- ?復審要求?：部分病種（如惡性腫瘤）需定期重新提交材料認定。
2025年遂寧?門特病?政策與全省統(tǒng)一，原有已認定病種繼續(xù)有效，但新增認定需嚴格符合《四川省病種庫》范圍。建議提前咨詢定點醫(yī)院或醫(yī)保局，確保材料完整，避免延誤待遇享受。