接種后需觀察1-3天，局部反應(yīng)持續(xù)約6-8周，嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率低于0.1%。
卡介苗接種后需警惕局部紅腫、潰瘍等常見反應(yīng)，極少數(shù)可能出現(xiàn)淋巴結(jié)炎或播散性感染。以下分項說明注意事項及應(yīng)對措施：
一、常見局部反應(yīng)與護(hù)理
- 紅腫硬結(jié)：注射部位通常在2-3周內(nèi)出現(xiàn)直徑1-2厘米的紅腫硬結(jié)，伴隨輕微疼痛，屬正常免疫反應(yīng)。
- 潰瘍形成：硬結(jié)可能軟化破潰，形成淺表潰瘍，一般持續(xù)數(shù)周至2個月愈合，期間需保持清潔干燥。
- 護(hù)理要點：避免抓撓或包扎，可每日用生理鹽水擦拭消毒，若分泌物增多或紅腫擴(kuò)散，需就醫(yī)評估是否感染。
二、異常癥狀的識別與處理
嚴(yán)重局部感染：
- 表現(xiàn)：注射部位紅腫超過5厘米、膿液量多、發(fā)熱不退。
- 應(yīng)對：立即就診，可能需抗生素或外科清創(chuàng)。
淋巴結(jié)炎：
- 表現(xiàn)：同側(cè)腋下或鎖骨上淋巴結(jié)腫大（直徑>1厘米）、觸痛明顯。
- 應(yīng)對：醫(yī)生可能建議抗結(jié)核治療或手術(shù)引流。
全身播散性感染：
- 表現(xiàn)：長期高熱、皮疹、肝脾腫大、體重下降。
- 應(yīng)對：罕見但危重，需住院使用抗結(jié)核藥物聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。
| 癥狀類型 | 典型表現(xiàn) | 發(fā)生概率 | 緊急程度 |
|---|---|---|---|
| 局部紅腫潰瘍 | 硬結(jié)、破潰、輕度滲出 | 90%-95% | 低 |
| 淋巴結(jié)炎 | 淋巴結(jié)腫大伴壓痛 | <5% | 中 |
| 全身播散性感染 | 長期發(fā)熱+多器官受累 | <0.01% | 高 |
三、預(yù)防與隨訪關(guān)鍵點
接種后護(hù)理：
- 避免衣物摩擦注射部位，洗澡時用防水敷料保護(hù)。
- 記錄紅腫大小及變化，定期拍照對比。
疫苗效果監(jiān)測：
- 接種后3個月復(fù)查OT試驗，確認(rèn)陽性反應(yīng)（硬結(jié)≥5毫米）。
- 若未產(chǎn)生免疫力，需補(bǔ)種并排查免疫缺陷風(fēng)險。
特殊人群注意：
HIV感染者或先天免疫缺陷者禁忌接種，需通過其他方式防結(jié)核。
卡介苗接種后的局部反應(yīng)多數(shù)可自愈，但需密切觀察異常癥狀。及時就醫(yī)與規(guī)范護(hù)理能有效降低并發(fā)癥風(fēng)險，保障疫苗安全性與有效性。