根據(jù)2025年山東濟(jì)寧醫(yī)保政策,門(mén)診特殊病種申請(qǐng)條件如下:
一、核心申請(qǐng)條件
二級(jí)及以上醫(yī)院確診
需在濟(jì)寧市二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院完成疾病診斷,并取得《疾病診斷證明》。
病史資料要求
提供住院病歷原件(濟(jì)寧本地醫(yī)院)或加蓋公章的異地醫(yī)院病歷復(fù)印件;
近期檢查報(bào)告單需為濟(jì)寧市定點(diǎn)醫(yī)院出具,且符合病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。
病種范圍確認(rèn)
需核對(duì)《門(mén)診特殊疾病目錄》,確認(rèn)所患疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤、糖尿病等)在濟(jì)寧醫(yī)保范圍內(nèi)。
二、材料清單
身份證、醫(yī)保卡原件;
住院病歷原件/復(fù)印件;
近期檢查報(bào)告單(原件);
《門(mén)診特殊疾病申請(qǐng)表》(由主治醫(yī)師填寫(xiě))。
三、辦理流程
提交申請(qǐng) :攜帶材料至濟(jì)寧市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(如社保局);
審核周期 :通常需15個(gè)工作日內(nèi)完成審核;
待遇生效 :通過(guò)認(rèn)定后,門(mén)診慢性病患者從次月起享受待遇,重癥患者即時(shí)生效。
四、注意事項(xiàng)
部分病種(如痔瘡手術(shù)、銀屑病等)無(wú)需提供住院病歷;
材料需一次性提交,審核不通過(guò)則無(wú)法補(bǔ)辦。
建議辦理前通過(guò)濟(jì)寧市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢最新政策細(xì)節(jié)。