3-5個工作日
在鐵嶺市申請特殊門診待遇需提交診斷證明、醫(yī)?？?/strong>等材料至定點醫(yī)療機構初審，再經醫(yī)保經辦機構復審通過后生效。
一、申請條件
病種范圍
- 需符合遼寧省規(guī)定的23類特殊疾病（如惡性腫瘤、尿毒癥等），具體病種以當年醫(yī)保目錄為準。
- 非本地戶籍參保人員需提供居住證及連續(xù)繳費滿1年的證明。
參保狀態(tài)
申請人需為鐵嶺市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保狀態(tài)，且無欠費記錄。
| 對比項 | 職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 起付標準 | 500元/年 | 300元/年 |
| 報銷比例 | 75%-85% | 60%-70% |
二、辦理流程
材料準備
- 必備材料：身份證原件、醫(yī)保電子憑證或實體卡、近期病歷資料（含檢查報告）。
- 補充材料：如委托代辦需提交授權委托書及代辦人身份證。
提交審核
- 到二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)?？铺顚憽短厥忾T診申請表》，由主治醫(yī)師簽字確認。
- 醫(yī)保經辦機構在3個工作日內完成復審，結果通過短信通知。
三、待遇及注意事項
待遇有效期
通過后享受待遇1年，到期前需重新提交復查報告續(xù)審。
費用結算
在選定的定點機構就診可直接刷卡結算，異地就醫(yī)需提前備案。
| 高頻問題 | 解答 |
|---|---|
| 中藥能否報銷 | 限醫(yī)保目錄內飲片及制劑 |
| 年度限額 | 職工醫(yī)保15萬/年，居民醫(yī)保8萬/年 |
成功辦理后，患者可享受門診檢查、用藥等費用的專項報銷。若材料不全或病種不符，醫(yī)保部門將一次性告知補正內容。