3-6個(gè)月是嬰幼兒濕疹飲食管理的關(guān)鍵觀(guān)察期，營(yíng)養(yǎng)師建議在此期間進(jìn)行食物過(guò)敏原排查與飲食調(diào)整。嬰幼兒身上偶爾起濕疹時(shí)，營(yíng)養(yǎng)師通常推薦堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)、合理添加輔食、適當(dāng)補(bǔ)充Omega-3脂肪酸、維生素D和維生素E，并增加富含益生菌的食物攝入，同時(shí)避免常見(jiàn)過(guò)敏食物如牛奶、雞蛋、花生、魚(yú)蝦等，以減輕皮膚炎癥反應(yīng)。
一、母乳喂養(yǎng)與飲食管理
母乳喂養(yǎng)的重要性母乳是嬰幼兒最理想的食物，相比含完整牛奶蛋白的普通嬰兒配方奶粉，母乳喂養(yǎng)的寶寶發(fā)生過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)較低。母乳中的蛋白質(zhì)對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)是同種蛋白，過(guò)敏性很低；母乳還含有雙歧桿菌等益生菌，可幫助寶寶建立健康腸道菌群，調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，從而降低發(fā)生過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期母親應(yīng)避免食用辛辣、海味、膻腥等可能引起過(guò)敏的食物，以減少通過(guò)母乳影響寶寶的風(fēng)險(xiǎn)。
哺乳期母親的飲食調(diào)整 哺乳期母親的飲食直接影響母乳成分，進(jìn)而影響濕疹寶寶的皮膚狀況。建議哺乳期母親增加攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如菠菜、芹菜、胡蘿卜、西紅柿、黃瓜、綠豆等清熱去濕的食物，同時(shí)多吃新鮮水果。避免食用辣椒、胡椒等刺激性強(qiáng)的食物，以及蝦、螃蟹等高蛋白易致敏食物。
二、輔食添加與過(guò)敏原管理
輔食添加的時(shí)間與原則嬰幼兒一般在5-6個(gè)月開(kāi)始添加輔食，不建議過(guò)早或過(guò)晚。初次添加輔食應(yīng)選擇高鐵米粉，而不是傳統(tǒng)的米湯，因?yàn)?strong>米湯主要是淀粉化合物，對(duì)寶寶的腸胃消化有一定困難。添加輔食時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守"一次一種"原則，每次只添加一種新食物，觀(guān)察3-5天，確認(rèn)寶寶無(wú)過(guò)敏反應(yīng)后再添加下一種。每種食物都應(yīng)從少量（約一勺）開(kāi)始，逐漸加量，這樣可以減少食物過(guò)敏的發(fā)生，一旦發(fā)生過(guò)敏，也容易區(qū)別引起過(guò)敏的食物。
適宜與不適宜的食物選擇
食物類(lèi)別適宜添加的食物不適宜或需延遲添加的食物添加建議谷物類(lèi)
高鐵米粉、大米粥
小麥、大麥等含麩質(zhì)谷物
6個(gè)月后可開(kāi)始添加
肉類(lèi)
豬肉、雞肉、鴨肉
牛肉、羊肉
6-7個(gè)月可添加，濕疹嚴(yán)重時(shí)推遲
蛋類(lèi)
蛋黃（8個(gè)月后）
蛋白（1歲后）
蛋黃從少量開(kāi)始，蛋白需等1歲后
魚(yú)類(lèi)
無(wú)
魚(yú)類(lèi)、海鮮
一般8-9個(gè)月后嘗試少量，濕疹加重時(shí)推遲到1歲后
堅(jiān)果類(lèi)
核桃油
堅(jiān)果、花生
堅(jiān)果類(lèi)不能直接吃，1-2歲后少量嘗試
水果蔬菜
蘋(píng)果、梨、香蕉、胡蘿卜、菠菜
柑橘類(lèi)、番茄、草莓等易致敏水果
6個(gè)月后可添加，易致敏水果延遲到8-9個(gè)月
特殊配方奶粉的選擇 對(duì)于牛奶蛋白過(guò)敏的嬰幼兒，選擇合適的替代品非常重要。母乳喂養(yǎng)的牛奶蛋白過(guò)敏嬰兒，建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但母親應(yīng)回避牛奶蛋白食物。非母乳喂養(yǎng)的牛奶蛋白過(guò)敏嬰兒，可選用氨基酸配方或深度水解蛋白配方奶粉。深度水解蛋白配方奶粉通過(guò)特殊工藝將牛奶中引起過(guò)敏的大分子牛奶蛋白切成小碎片，人體可以直接吸收和利用，而不會(huì)誘發(fā)異常免疫反應(yīng)。游離氨基酸配方奶粉不含肽段，完全由游離氨基酸按一定配比組成，完全不含變應(yīng)原，對(duì)于發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的嬰兒，應(yīng)首選氨基酸配方奶粉。一般而言，用氨基酸或深度水解配方奶粉一般要吃3-6個(gè)月，之后家長(zhǎng)可以逐漸嘗試部分水解配方喂養(yǎng)，如無(wú)其他異常反應(yīng)，再6個(gè)月后可嘗試用普通配方奶粉喂養(yǎng)。
三、營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充與抗炎食物
抗炎食物的攝入抗炎食物可能有助于減輕濕疹癥狀。肥魚(yú)（如鮭魚(yú)和鯡魚(yú)）富含脂肪，有助于減輕濕疹癥狀。魚(yú)油也可以食用，因?yàn)樗鼈兒懈吆康?strong>omega-3脂肪酸，也被認(rèn)為具有抗炎作用。建議每天攝入至少250毫克的omega-3脂肪酸。含槲皮素的食物也具有抗組胺和抗氧化劑的特性，可以降低體內(nèi)的炎癥和組胺水平。富含槲皮素的食物包括：蘋(píng)果、櫻桃、藍(lán)莓、菠菜、西蘭花等。
益生菌與維生素的補(bǔ)充益生菌有助于增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能，減少過(guò)敏反應(yīng)和濕疹發(fā)作。富含益生菌的食物有：酸奶、自然發(fā)酵泡菜、酸面包、味噌湯、軟奶酪、未經(jīng)高溫消毒的酸菜、開(kāi)菲爾、豆豉等。有證據(jù)表明，濕疹患兒補(bǔ)充維生素D和維生素E（分別為1000IU/天和400IU/天）有助于減輕濕疹的范圍和嚴(yán)重程度。這些維生素已被證明具有消炎藥的特性，并可能對(duì)皮膚屏障功能有積極影響。
飲食模式與長(zhǎng)期管理
飲食模式主要特點(diǎn)推薦食物限制食物適用情況地中海飲食
強(qiáng)調(diào)水果、蔬菜、魚(yú)、健康脂肪
水果、蔬菜、魚(yú)、橄欖油
含糖甜點(diǎn)、紅肉
適合長(zhǎng)期飲食管理
抗炎飲食
避免引起炎癥的食物，高纖維
水果、蔬菜、全谷類(lèi)、橄欖油、魚(yú)類(lèi)
加工食品、高糖食物
適合濕疹發(fā)作期
低過(guò)敏飲食
回避常見(jiàn)過(guò)敏原
谷類(lèi)、肉類(lèi)、黃瓜、菜花、梨、香蕉
牛奶、雞蛋、花生、堅(jiān)果、海產(chǎn)品
適合多種食物過(guò)敏的嬰幼兒
對(duì)于輕度濕疹，沒(méi)必要為避免孩子長(zhǎng)濕疹回避很多食物，應(yīng)注意膳食平衡。但對(duì)于病情嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作，已影響到日常睡眠生活的患兒，應(yīng)盡量尋找過(guò)敏原。在嚴(yán)重濕疹發(fā)作時(shí)，即使對(duì)蝦、蟹等蛋白質(zhì)食物不過(guò)敏也應(yīng)少食，以免刺激加重病情。大多數(shù)牛奶蛋白過(guò)敏寶寶可在3歲前獲得緩解，約2/3的雞蛋過(guò)敏兒童能在7歲前痊愈。但花生、堅(jiān)果、魚(yú)、蝦、蟹過(guò)敏持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，部分可能持續(xù)終身。
嬰幼兒濕疹的飲食管理需要個(gè)體化調(diào)整，家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，根據(jù)寶寶的具體情況制定合適的飲食計(jì)劃，既要避免過(guò)敏食物，又要保證營(yíng)養(yǎng)均衡，促進(jìn)寶寶健康成長(zhǎng)。