2025 年貴州黔西南辦理門診特病所需資料可能因具體情況有所不同,但一般需《黔西南州城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定病種門診治療申請審批表》、近期二級甲等(含)以上公立醫(yī)院住院病歷和出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告、一寸免冠照片二張、社會保障卡復(fù)印件等。不同病種還需額外資料
在貴州黔西南,辦理門診特病是為了方便患有特定慢性疾病的參保人員就醫(yī),減輕他們的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。參保人員所患疾病在規(guī)定的慢性特殊性疾病病種范圍內(nèi)并符合該病種申報(bào)條件的,均可申請辦理。下面將詳細(xì)介紹辦理門診特病所需的資料。
(一)通用資料
辦理《特殊病種門診治療證》時,無論何種病種,都需要提供以下通用資料:
- 申請表:一份《黔西南州城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定病種門診治療申請審批表》。
- 病歷及報(bào)告:近期二級甲等(含二級甲等)以上公立醫(yī)院住院病歷和出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告;若無住院病歷,則需提供近期二級以上醫(yī)院診斷證明書、一年內(nèi)連續(xù)治療的二級醫(yī)院以上門診病歷記錄和檢驗(yàn)報(bào)告單(6 次以上)復(fù)印件、近期化驗(yàn)單或檢查報(bào)告復(fù)印件。
- 照片:兩張一寸免冠照片。
- 證件復(fù)印件:社會保障卡復(fù)印件。
(二)特定病種額外資料
除了通用資料外,不同的特殊病種還需要提供特定的額外資料,以下是一些常見病種的要求:
| 病種 | 額外所需資料 |
|---|---|
| 各類惡性腫瘤 | 病理報(bào)告單;若病理報(bào)告單已超過兩年或無法提供病理資料,需提供近兩年內(nèi)的放、化療資料 |
| 慢性腎功能衰竭 | 血肌酐、或肌酐清除率的化驗(yàn)報(bào)告單;須有一個療程以上的結(jié)腸透析或腹膜透析或血液透析記錄 |
| 慢性粒細(xì)胞白血病 | 三級醫(yī)院出具的疾病診斷證明書、出院小結(jié)、骨髓檢驗(yàn)報(bào)告和血常規(guī)報(bào)告 |
| 血友病 | 出院記錄及相關(guān)的檢查化驗(yàn)報(bào)告單 |
| 再生障礙性貧血 | 骨髓常規(guī)檢查報(bào)告單和骨髓病理檢查報(bào)告單 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)檢查報(bào)告單 |
| 器官移植術(shù)后的抗排異藥物治療 | 活體器官移植的相關(guān)記錄資料;提供需使用抗排異藥物的證明資料 |
| 肝硬化(失代償期) | 肝功能化驗(yàn)單;肝臟超聲或 CT、MRI 檢查報(bào)告單;鋇餐或胃鏡檢查報(bào)告 |
| 精神分裂癥 | 二級以上具備精神病??瀑Y質(zhì)的醫(yī)院的疾病證明和出院小結(jié)或正規(guī)的門診診療記錄 |
| 糖尿?。ㄑ潜O(jiān)測報(bào)告單為必備) | 糖尿病并周圍神經(jīng)損害需神經(jīng)電生理檢查報(bào)告單;糖尿病并心損害達(dá)到心臟擴(kuò)大、心肌肥厚診斷標(biāo)準(zhǔn)需心相關(guān)檢查報(bào)告;糖尿病并腦損害需達(dá)到腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)的 CT 或核磁共振報(bào)告單;糖尿病并腎損害需相關(guān)腎功能及尿蛋白檢查報(bào)告;糖尿病并神經(jīng)系統(tǒng)病變需肌電圖檢查報(bào)告或眼底檢查報(bào)告單 |
| 腦卒中后遺癥(腦出血、腦栓塞、腦血栓引起) | 腦部 CT 或核磁共振檢查報(bào)告單 |
參保人員在辦理門診特病時,應(yīng)仔細(xì)準(zhǔn)備所需資料,確保資料的真實(shí)性和完整性。不同地區(qū)的政策可能會有所調(diào)整,建議在辦理前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門,以獲取最準(zhǔn)確的信息,順利完成門診特病的辦理。