留觀30分鐘，24小時內(nèi)避免劇烈運動，觀察48小時不良反應(yīng)
脊髓灰質(zhì)炎疫苗（脊灰疫苗）接種后需重點關(guān)注現(xiàn)場留觀、不良反應(yīng)監(jiān)測、接種部位護理及生活管理，尤其需警惕罕見但嚴重的過敏反應(yīng)或疫苗相關(guān)麻痹癥狀，同時遵循口服劑型與注射劑型的差異化護理要求，確保疫苗安全有效。
一、現(xiàn)場留觀與即時反應(yīng)處理
強制留觀要求
接種后需在接種點原地觀察30分鐘，重點監(jiān)測面色蒼白、呼吸困難、皮疹等急性過敏反應(yīng)，出現(xiàn)異常立即告知醫(yī)護人員處理。嘔吐補服規(guī)則
口服減毒活疫苗（OPV）若在服用后30分鐘內(nèi)嘔吐，需及時補服；注射滅活疫苗（IPV）無補服要求。
二、不良反應(yīng)監(jiān)測與處理
| 反應(yīng)類型 | 常見表現(xiàn) | 處理方式 | 就醫(yī)指征 |
|---|---|---|---|
| 局部反應(yīng) | 注射部位紅腫、硬結(jié)（1-3天消退） | 保持清潔干燥，避免抓撓或熱敷，24小時內(nèi)不沾水 | 紅腫直徑＞3cm、化膿或持續(xù)疼痛超過3天 |
| 全身反應(yīng) | 低熱（＜38.5℃）、輕微腹瀉、食欲減退 | 多飲水、物理降溫（溫水擦?。?，清淡飲食，1-2天可自行緩解 | 高熱（＞38.5℃）持續(xù)超48小時，或伴精神萎靡、劇烈嘔吐 |
| 罕見嚴重反應(yīng) | 肢體無力、感覺異常、呼吸困難 | 立即停止活動，保持安靜，記錄癥狀出現(xiàn)時間 | 出現(xiàn)疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎癥狀（如肢體弛緩性麻痹）或嚴重過敏反應(yīng)（喉頭水腫） |
三、接種后護理與生活管理
接種部位護理
- 注射劑型：24小時內(nèi)避免洗澡，保持針眼干燥，避免摩擦或沾水以防感染。
- 口服劑型：無局部護理特殊要求，但需觀察口腔有無潰瘍或嘔吐物殘留。
飲食與作息調(diào)整
- 飲食禁忌：1周內(nèi)避免辛辣、海鮮等易致敏食物，忌飲酒；口服疫苗前后30分鐘禁止喂奶或熱水，可用冷開水或代乳品送服。
- 推薦飲食：多飲水，增加富含維生素C的水果（如橙子、獼猴桃）及易消化食物（小米粥、軟面條）。
- 活動限制：24小時內(nèi)避免劇烈運動（如跑步、游泳），可進行輕度活動（散步、室內(nèi)游戲），保證充足睡眠。
特殊人群注意事項
- 哺乳期兒童：母親接種后可正常哺乳，但需觀察嬰兒是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉。
- 免疫缺陷者：僅可接種IPV，禁止使用OPV，接種后需延長觀察至48小時。
四、疫苗類型差異化管理
| 疫苗類型 | 劑型特點 | 核心注意事項 | 保存與服用 |
|---|---|---|---|
| 減毒活疫苗（OPV） | 糖丸或液體，含活病毒 | 忌熱（＜37℃），服后嘔吐需補服，免疫缺陷者禁用 | 冷開水送服，冷藏（2-8℃）保存 |
| 滅活疫苗（IPV） | 注射劑，無活性病毒 | 局部紅腫風(fēng)險較高，需按壓針眼5分鐘，與其他疫苗間隔≥28天 | 避光冷藏，接種前搖勻 |
脊灰疫苗接種是預(yù)防小兒麻痹癥的關(guān)鍵措施，家長需嚴格遵循留觀制度，科學(xué)護理接種部位，密切監(jiān)測48小時內(nèi)反應(yīng)，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。同時通過“粵苗”APP查詢接種記錄，確保按程序完成4劑次免疫（2、3、4月齡及4歲各1劑），構(gòu)筑長期免疫屏障。