1-3種
2025年遼寧遼陽門診特病的申請條件主要涵蓋疾病類型、病程要求、醫(yī)療證明及參保狀態(tài)等方面，符合條件的參保人員可享受相應(yīng)的醫(yī)保報銷待遇。
（一）申請條件概述
疾病類型
申請者需患有遼陽市規(guī)定的門診特病病種，包括但不限于惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植后抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血等。具體病種以當(dāng)年醫(yī)保政策為準(zhǔn)。表1：2025年遼陽門診特病主要病種及特征
病種名稱 臨床特征 治療周期 惡性腫瘤 需放化療或靶向治療 長期（≥1年） 慢性腎功能衰竭 需透析或腎移植術(shù)后 終身或長期 器官移植抗排異 需終身服用免疫抑制劑 終身 血友病 需定期輸注凝血因子 終身 病程要求
- 部分疾病（如糖尿病并發(fā)癥、高血壓合并癥）需提供連續(xù)治療記錄，病程通常要求≥6個月。
- 惡性腫瘤等重癥可放寬至確診后立即申請，但需提供病理診斷報告。
醫(yī)療證明材料
- 需提交二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷復(fù)印件及檢查報告。
- 特殊病種（如精神類疾病）需附?？漆t(yī)師評估意見。
參保狀態(tài)
- 申請者須為遼陽市基本醫(yī)療保險參保人員，且繳費狀態(tài)正常。
- 退休人員需滿足累計繳費年限（男≥25年，女≥20年）或實際繳費滿10年。
（二）特殊群體補充規(guī)定
未成年人
18歲以下患者申請先天性心臟病或白血病等病種，可簡化流程，僅需出生醫(yī)學(xué)證明及兒科診斷書。
退役軍人
享受傷殘津貼的退役軍人，額外需提供傷殘軍人證及相關(guān)醫(yī)療費用清單。
異地就醫(yī)
長期居住外地的參保人員，需提前辦理異地備案，并提交居住地醫(yī)院證明。
表2：不同人群申請材料差異對比
| 申請人群 | 必備材料 | 可選附加材料 | 審核周期 |
|---|---|---|---|
| 普通成年人 | 病歷、診斷證明、醫(yī)保卡 | 工作單位證明 | 15-20個工作日 |
| 未成年人 | 出生證明、兒科診斷書、監(jiān)護人身份證 | 學(xué)校在讀證明 | 10-15個工作日 |
| 退役軍人 | 傷殘軍人證、醫(yī)療費用清單 | 立功受獎證明 | 加急處理（7天） |
2025年遼陽門診特病政策在保障范圍和申請流程上進一步優(yōu)化，參保人員需根據(jù)自身疾病類型準(zhǔn)備完整材料，確保符合連續(xù)參保、病種合規(guī)及材料真實等核心要求，以順利享受醫(yī)保待遇。