?7項核心材料、33大類病種覆蓋、季度末集中受理?
2025年西藏拉薩市參保人員辦理?門診特殊病種?認(rèn)定需提交?二級以上醫(yī)院?出具的完整醫(yī)療證明、近期病歷資料及身份憑證，經(jīng)?？漆t(yī)師評估和醫(yī)保部門審核后，可享受特定病種的長期門診待遇。該政策覆蓋?惡性腫瘤、器官移植抗排異治療?等33大類疾病，辦理周期與季度評審時間掛鉤，材料齊全者最快次月即可享受待遇。
一、?必備材料清單?
?基礎(chǔ)醫(yī)療證明?
- 經(jīng)?二級以上綜合性或?qū)？漆t(yī)院?主治醫(yī)師填寫、醫(yī)保辦審核蓋章的《?門診特殊病種和治療項目申請表?》
- ?近三個月以上?的完整病歷資料（含門診記錄、住院小結(jié)原件或復(fù)印件）
- 與申報病種相關(guān)的?檢查檢驗報告?（如病理報告、影像學(xué)結(jié)果等）
?輔助身份材料?
- ?特殊病種門診治療建議書?（需明確診斷和治療方案）
- 有效的?合作醫(yī)療證歷本?或醫(yī)保卡
- 近期?1寸免冠照片2張?（用于專用病歷制作）
二、?辦理流程與時效?
?前期準(zhǔn)備階段?
- 患者需在?每季度最后一個月15日前?提交申請，逾期轉(zhuǎn)入下一評審周期。
- 外院診斷證明需經(jīng)拉薩市定點醫(yī)院專科醫(yī)師?復(fù)核確認(rèn)?，補充必要檢查后開具病情證明書。
?評審與認(rèn)定?
- 初審醫(yī)院組織專家診查，市醫(yī)保處季末集中?專家委員會評審?，依據(jù)病種標(biāo)準(zhǔn)逐項審定。
- 通過者于次季度首月5個工作日后領(lǐng)取《?特殊病種門診專用病歷?》，有效期1-2年（視病種分類而定）。
?待遇享受?
認(rèn)定通過當(dāng)月即可在選定的?定點醫(yī)院和藥店?就醫(yī)購藥，處方中標(biāo)注門特用藥周期提醒。
三、?病種范圍與調(diào)整?
2025年拉薩市將?城鄉(xiāng)居民門診特殊病種?擴展至?33大類49個病種?，涵蓋：
- ?重大疾病類?：惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植術(shù)后抗排異治療
- ?慢性病類?：糖尿病并發(fā)癥、高血壓Ⅲ期、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- ?精神類疾病?：精神分裂癥、雙相情感障礙、重度抑郁癥等
門診特殊病種政策顯著減輕了慢性病患者的長期醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需注意材料時效性與病種續(xù)辦要求。建議參保人員提前整理完整病史資料，避開季度末申請高峰，以確保高效完成認(rèn)定流程。