基礎材料+病種專項材料+申請表
2025年黑龍江鶴崗辦理門診特病需準備基礎身份材料、病種相關醫(yī)療證明及專用申請表，具體材料根據(jù)病種類型有所差異，異地就醫(yī)或委托辦理需額外提供對應證明文件。
一、基礎必備材料
身份與參保憑證
- 本人身份證原件及復印件（正反面復印，有效期需在6個月以上）。
- 社?？?醫(yī)保電子憑證（需完成醫(yī)保激活并正常繳費）。
- 近期1寸免冠白底彩照（電子版+紙質(zhì)版各2張，2025年起需符合國家標準尺寸）。
專用申請表
填寫完整的《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》，需經(jīng)二級及以上醫(yī)院主治醫(yī)師簽名并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
二、病種專項醫(yī)療材料
根據(jù)申報病種提供以下針對性材料，檢查報告需為6個月內(nèi)有效，且由二級及以上醫(yī)院出具并加蓋公章：
| 病種類型 | 必需醫(yī)療材料 | 補充說明 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 非同日3次血壓測量記錄（收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg）；心/腦/腎靶器官損害證據(jù)（如心電圖、腎功能報告）。 | 動態(tài)血壓監(jiān)測報告需包含完整24小時數(shù)據(jù)。 |
| 糖尿病 | 空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L的檢測報告2份；糖化血紅蛋白≥6.5%的檢測報告。 | 胰島素治療患者需額外提供近3個月用藥記錄。 |
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報告（明確腫瘤類型）；CT/MRI等影像學報告；門診放化療方案或手術記錄。 | 罕見病需補充基因檢測報告。 |
| 透析治療 | 腎功能衰竭診斷證明；近期透析記錄（含透析頻率、時長及相關檢驗結(jié)果）。 | 血液透析需提供血管通路手術記錄（如內(nèi)瘺成形術）。 |
| 器官移植抗排異 | 器官移植手術記錄；免疫抑制劑用藥方案及血藥濃度監(jiān)測報告。 | 需提供移植醫(yī)院出具的術后隨訪證明。 |
三、特殊情形附加材料
異地就醫(yī)
- 已辦理異地長期居住備案證明（通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP或線下醫(yī)保窗口辦理）。
- 就醫(yī)地門診慢特病定點醫(yī)院證明（由醫(yī)院醫(yī)?？瞥鼍撸?。
委托辦理
- 受托人身份證原件及復印件。
- 經(jīng)公證的授權(quán)委托書（需注明委托事項及權(quán)限）。
退役軍人/優(yōu)撫對象
《優(yōu)撫對象證明》復印件（需加蓋發(fā)證機關公章）。
四、材料提交與注意事項
辦理地點
鶴崗市人民醫(yī)院、鶴礦總醫(yī)院、鶴崗市中醫(yī)院等定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保窗口（地址：工農(nóng)區(qū)公交路1號、向陽區(qū)寶山路1號等）。辦理時間
周一至周五（法定節(jié)假日除外），上午8:00-11:30，下午13:30-17:00（部分醫(yī)院下午辦公時間為13:30-17:00）。線上預審
可通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP上傳材料進行預審，系統(tǒng)自動校驗完整性（如報告模糊、簽名缺失將觸發(fā)補正提醒），預審通過后需攜帶原件到現(xiàn)場核驗。
參保人員需確保材料真實完整，惡性腫瘤、透析等急重癥可通過“綠色通道”全年受理，其他病種按季度申報（3/6/9/12月1-15日集中受理）。辦理完成后，待遇自審批通過次月起生效，可在定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算門診特病費用。