可以
陜西渭南刮痧等中醫(yī)適宜技術(shù)可通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷，但需滿足定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、疾病診斷等條件。具體報(bào)銷比例與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、醫(yī)保類型密切相關(guān)。
一、政策支持與覆蓋范圍
1. 中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保
渭南市將針灸、推拿、刮痧等中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍，尤其針對(duì)面癱、中風(fēng)病、腰痛（氣滯血瘀證）、頸椎病、肩周炎等特定病種 。
覆蓋病種示例：
| 病種 | 醫(yī)保支付條件 |
|---|---|
| 中風(fēng)病 | 需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療 |
| 腰痛（氣滯血瘀證） | 需經(jīng)中醫(yī)診斷確認(rèn)證型 |
| 頸椎病 | 需符合相關(guān)診療規(guī)范 |
2. 報(bào)銷類型覆蓋全面
涵蓋普通門診、門診慢性病、住院治療三種場(chǎng)景，不同場(chǎng)景報(bào)銷比例差異顯著 。
二、報(bào)銷條件與限制
1. 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求
必須在渭南市具備中醫(yī)適宜技術(shù)資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，如渭南市第一醫(yī)院、渭南骨科醫(yī)院等 。
2. 備案與轉(zhuǎn)診規(guī)定
- 市內(nèi)就醫(yī)：普通門診無(wú)需備案，住院需遵循逐級(jí)轉(zhuǎn)診原則 。
- 異地就醫(yī)：需提前備案，未備案報(bào)銷比例下調(diào)30% 。
3. 目錄限制
- 甲類項(xiàng)目：100%納入報(bào)銷基數(shù)（如普通針刺、拔罐）。
- 乙類項(xiàng)目：部分自付后納入（如特殊手法推拿） 。
三、報(bào)銷比例對(duì)比表
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí) | 職工醫(yī)保報(bào)銷比例 | 居民醫(yī)保報(bào)銷比例 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 一級(jí)醫(yī)院 | 65%-67% | 60%-70% | 普通門診最高支付限額1200元/年（職工） |
| 二級(jí)醫(yī)院 | 55%-57% | 50%-80% | 門診慢性病起付線300元 |
| 三級(jí)醫(yī)院 | 50%-52% | 65% | 中醫(yī)適宜技術(shù)單次支付不超過(guò)年度限額50% |
注：
- 職工醫(yī)保門診共濟(jì)政策下，退休人員報(bào)銷比例比在職高2% 。
- 居民醫(yī)保高血壓、糖尿病“兩病”門診報(bào)銷比例50%，年度限額360元/300元 。
四、注意事項(xiàng)
- 1.起付線差異：職工醫(yī)保門診起付線200元/年，居民醫(yī)保普通門診無(wú)起付線。
- 2.特殊病種傾斜：渭南市對(duì)中風(fēng)病、面癱病、腰痛等中醫(yī)門診病種設(shè)置單獨(dú)支付限額，如中風(fēng)病年度支付限額2100元。
- 3.異地報(bào)銷限制：跨省異地就醫(yī)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例僅40%（職工醫(yī)保）。
渭南市通過(guò)政策傾斜支持中醫(yī)藥發(fā)展，符合條件的刮痧等中醫(yī)治療可享受醫(yī)保報(bào)銷，但需注意定點(diǎn)機(jī)構(gòu)選擇、轉(zhuǎn)診規(guī)定及病種目錄限制。建議就診前咨詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？拼_認(rèn)具體報(bào)銷細(xì)則。