2025年1月1日起
甘肅張掖地區(qū)門診特殊疾病（門特）申報(bào)時(shí)間已明確，參保人員可全年申請，但建議盡早辦理以確保及時(shí)享受醫(yī)保待遇。
（一）申報(bào)時(shí)間與周期
- 常規(guī)申報(bào)：全年開放，參保人員可隨時(shí)提交申請材料。
- 集中審核：每月固定日期（如1-10日）由醫(yī)保部門集中審核，次月生效。
- 特殊情況：新增病種或病情突變者，可走綠色通道，縮短審核周期至5個(gè)工作日。
（二）申報(bào)條件與病種范圍
- 資格要求：需為甘肅張掖參保人員，且所患疾病符合全省統(tǒng)一的門診慢特病目錄。
- 病種分類：涵蓋高血壓、糖尿病等常見慢性病，以及罕見病等特殊病種，具體如下：
| 病種類型 | 代表疾病 | 報(bào)銷比例 | 年度限額（元） |
|---|---|---|---|
| 常見慢性病 | 高血壓、糖尿病 | 70%-85% | 5,000-10,000 |
| 特殊疾病 | 惡性腫瘤、腎衰竭 | 80%-90% | 20,000-50,000 |
| 罕見病 | 血友病、戈謝病 | 90%-95% | 上不封頂 |
（三）申報(bào)流程與材料
- 材料準(zhǔn)備：需提供身份證、醫(yī)?？?/strong>、診斷證明及近半年病歷記錄。
- 提交方式：線上通過甘肅醫(yī)保APP或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交；線下至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦辦理。
- 審核與公示：材料提交后15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信或官網(wǎng)公示。
甘肅張掖2025年門特病政策通過優(yōu)化申報(bào)時(shí)間、擴(kuò)大病種范圍和簡化流程，顯著提升了醫(yī)療保障的普惠性和便捷性，為患者減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)了醫(yī)保制度的持續(xù)完善。