保濕護理是基礎
嬰兒濕疹需采取綜合措施，在醫(yī)生指導下進行日常護理、藥物治療及過敏管理，多數(shù)患兒1-3年內(nèi)癥狀可顯著改善。
一、日常護理要點
- 1.保濕修復每日多次涂抹無香精/酒精的嬰兒專用潤膚霜（含神經(jīng)酰胺或角鯊烷），洗澡后3分鐘內(nèi)補涂效果最佳。嚴重濕疹可厚涂凡士林加強屏障保護。產(chǎn)品類型適用情況注意事項神經(jīng)酰胺霜輕度干燥、屏障修復避免含香精/酒精凡士林重度干燥、滲出較少需薄涂避免毛孔堵塞
- 2.溫和清潔水溫32-37℃，洗澡時間≤10分鐘，使用pH5.5-6.5弱酸性無皂基沐浴露，每周2-3次。清洗后用純棉毛巾輕拍吸干，避免摩擦。清潔方式適用場景風險提示溫水淋浴日常清潔水溫不宜過高生理鹽水濕敷滲出/結(jié)痂部位需嚴格無菌操作
- 3.衣物與環(huán)境管理穿純棉、透氣、淺色寬松衣物，避免羊毛/化纖材質(zhì)。室溫保持22-26℃，濕度50%-60%，定期除螨，避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)。
二、外用藥物治療
- 1.
- 急性期紅斑/丘疹：短期使用弱效糖皮質(zhì)激素（如1%氫化可的松乳膏）。
- 面部/皮膚皺褶：0.05%地奈德乳膏（弱效）。
- 滲出/膿皰：外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，每日2次。
- 嚴重感染：口服抗生素（需醫(yī)生處方）。
激素類藥膏
| 激素強度 | 代表藥物 | 使用周期 |
|---|---|---|
| 弱效 | 氫化可的松、地奈德 | ≤2周，避免長期使用 |
| 中效 | 糠酸莫米松 | 需醫(yī)生指導 |
2. 他克莫司軟膏（0.03%）：適用于面部或反復發(fā)作部位，2歲以下需遵醫(yī)囑。非激素類藥膏
3.抗感染治療
三、口服藥物
- 1.
抗組胺藥物
氯雷他定糖漿（1歲以上）、西替利嗪滴劑（6月齡以上）緩解瘙癢。
| 藥物名稱 | 適用年齡 | 不良反應 |
|---|---|---|
| 氯雷他定 | ≥1歲 | 偶見嗜睡 |
| 西替利嗪 | ≥6月齡 | 需觀察中樞抑制 |
2. 環(huán)孢素口服液：適用于廣泛性重度濕疹（需嚴格監(jiān)測）。免疫調(diào)節(jié)劑
四、中醫(yī)調(diào)理
- 1.
- 濕熱型：金銀花、野菊花煎水外洗。
- 脾虛型：參苓白術(shù)散加減。
- 急性期：清熱解毒湯劑（如黃連解毒湯）。
- 慢性期：健脾利濕方（如除濕胃苓湯）。
外洗方
| 證型 | 外洗方 | 使用頻率 |
|---|---|---|
| 濕熱型 | 金銀花+野菊花 | 每日1-2次 |
| 脾虛型 | 參苓白術(shù)散煎湯 | 隔日1次 |
2.內(nèi)服方
五、物理治療
1. 4-6層紗布浸冷水敷患處，每日2-3次，每次5-10分鐘。冷敷法
2. 窄譜中波紫外線：適用于常規(guī)治療無效的慢性濕疹（需專業(yè)機構(gòu)操作）。光療
嬰兒濕疹需結(jié)合保濕護理、藥物干預及過敏原規(guī)避，在醫(yī)生指導下制定個體化方案。避免過度依賴激素藥膏，優(yōu)先選擇非激素類藥物（如他克莫司），并關(guān)注中醫(yī)調(diào)理和物理治療的綜合應用。定期復診調(diào)整治療方案，多數(shù)患兒預后良好。