3-6周
卡介苗接種后,需重點關(guān)注局部反應(yīng)發(fā)展、傷口護理、活動限制及并發(fā)癥識別。以下是全面注意事項:
一、局部反應(yīng)觀察與護理
典型反應(yīng)進程:
- 紅腫:通常在接種后2-4周出現(xiàn),直徑<10mm屬正常范圍。
- 膿皰或潰瘍:約3-6周形成,可能伴少量滲液,禁止擠壓或涂抹藥膏。
- 結(jié)痂與疤痕:2-3個月逐漸愈合,遺留小疤痕屬正常免疫反應(yīng)。
反應(yīng)階段 持續(xù)時間 表現(xiàn)特征 護理措施 紅腫期 2-4周 局部硬結(jié),輕微疼痛 保持清潔,避免摩擦 膿皰/潰瘍期 3-8周 中央軟化,黃白色膿液 自然干燥,覆蓋透氣紗布 愈合期 8-12周 結(jié)痂脫落,形成疤痕 無需特殊處理 異常反應(yīng)識別:若紅腫>1cm、潰瘍持續(xù)>3個月或同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大>1cm,需就醫(yī)。
二、日常生活管理
傷口保護原則:
- 衣物選擇:穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免化纖材質(zhì)摩擦。
- 清潔方式:清水輕拭,禁用酒精、碘酒消毒,以免刺激傷口。
活動與行為限制:
- 3天內(nèi)避免劇烈運動(如游泳、籃球),防止汗液浸潤。
- 1周內(nèi)接種側(cè)手臂不提重物,減少局部壓力。
注意事項 關(guān)鍵禁忌 推薦做法 洗澡 避免長時間浸泡傷口 短時淋浴,立即擦干 藥物使用 不可自行涂抹抗生素藥膏 遵醫(yī)囑處理感染 疫苗間隔 與其他活疫苗間隔≥4周 提前告知醫(yī)生接種史 飲食與免疫力:無需特殊忌口,但保證蛋白質(zhì)(如雞蛋、牛奶)和維生素攝入,促進恢復(fù)。
三、特殊人群與并發(fā)癥預(yù)警
- 高風(fēng)險人群關(guān)注:
- 早產(chǎn)兒或免疫缺陷兒童,需額外監(jiān)測是否出現(xiàn)播散性卡介苗病。
- HIV暴露嬰兒,接種前需專業(yè)評估。
- 緊急就醫(yī)指征:
- 發(fā)熱>38.5℃持續(xù)2天、傷口化膿擴散或淋巴結(jié)破潰。
- 罕見嚴重反應(yīng)如骨炎(發(fā)生率約1/10萬)需立即干預(yù)。
卡介苗反應(yīng)是個體建立免疫的正常過程,多數(shù)情況下輕微且自限。家長應(yīng)定期檢查接種部位變化,避免過度處理干擾自然愈合。若遇持續(xù)異常癥狀或高危因素暴露,務(wù)必聯(lián)系當(dāng)?shù)丶部刂行幕騼嚎漆t(yī)生明確診斷,確保兒童健康安全。