身份證、醫(yī)保卡、1寸照片、申請表、2年內(nèi)病歷、病種專項(xiàng)材料
2025年安徽池州參保人員申辦門診慢特病待遇，需通過線上線下渠道提交基礎(chǔ)材料、病歷資料及病種專項(xiàng)證明，經(jīng)審核后20個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定。
一、申辦材料分類
1. 基礎(chǔ)身份材料
- 身份證或醫(yī)保電子憑證：原件及正反面復(fù)印件（有效期6個(gè)月以上）
- 1寸免冠彩照：白底紙質(zhì)版2張+電子版（2025年起新增要求）
- 《門診慢特病病種待遇申請表》：需主治醫(yī)師簽名并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章
2. 病歷及醫(yī)療證明
- 住院病歷：近2年內(nèi)出院記錄、手術(shù)記錄、檢查報(bào)告單
- 門診病歷：近6個(gè)月內(nèi)連續(xù)就診記錄（至少2次，間隔≥28天）
- 輔助檢查：化驗(yàn)單、影像報(bào)告（如CT、MRI）、功能檢查報(bào)告
3. 病種專項(xiàng)材料
| 病種類型 | 核心材料 |
|---|---|
| 高血壓 | 非同日3次門診血壓記錄+心臟彩超/動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測報(bào)告 |
| 糖尿病 | 靜脈血糖檢測單（空腹≥7.0mmol/L或隨機(jī)≥11.1mmol/L）+糖化血紅蛋白報(bào)告 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告/影像學(xué)確診證明+治療方案（手術(shù)、化療或靶向治療記錄） |
| 慢性腎病 | 腎穿刺病理報(bào)告/3個(gè)月內(nèi)血肌酐、尿素氮檢測單（超標(biāo)準(zhǔn)值50%以上） |
二、辦理渠道與流程
1. 線上辦理
- 入口：“池州醫(yī)療保障”微信公眾號→智慧醫(yī)?！圆∩暾?/li>
- 操作：上傳身份證、病歷掃描件（PDF或清晰圖片）、檢查報(bào)告，填寫電子申請表
2. 線下辦理
- 地點(diǎn)：參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或二級以上醫(yī)院醫(yī)保辦
- 流程：提交紙質(zhì)材料→窗口初審→專家復(fù)核→短信通知結(jié)果
3. 審核時(shí)效
- 普通病種：15個(gè)工作日
- 腫瘤/罕見病：延長至20個(gè)工作日（需跨機(jī)構(gòu)交叉審核）
三、注意事項(xiàng)
- 材料有效期：門診病歷需6個(gè)月內(nèi)，化驗(yàn)單需3個(gè)月內(nèi)（以采樣日期為準(zhǔn)）
- 異地就醫(yī)：若病歷為外省醫(yī)院出具，需加蓋醫(yī)院公章及騎縫章
- 特殊情形：
- 無住院記錄：提供2次以上門診檢查+醫(yī)生診斷證明
- 代辦申請：需附加代辦人身份證及關(guān)系證明（如戶口本）
安徽池州2025年門診慢特病申請以材料真實(shí)性和病種適配性為核心，建議提前通過線上通道預(yù)審資料，避免因格式不符或內(nèi)容缺失導(dǎo)致退件。重大疾病患者可申請加急審核通道，通過后即可享受門診報(bào)銷比例60%-95%的醫(yī)保待遇。