線上辦理周期為15個工作日
2025年內蒙古烏蘭察布線上辦理門診慢特病通過醫(yī)保小程序即可完成,涵蓋高血壓、惡性腫瘤等68種病種,審核通過后即可享受報銷比例提升10%的待遇。
一、申請條件
- 1.病種范圍2025年新增風濕性關節(jié)炎、痛風等19種病種,涵蓋68種慢性病及特殊病種。需提供二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查報告等材料。
- 2.適用人群職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人均可申請,城鄉(xiāng)居民報銷比例提升至50%-80%,職工報銷比例達70%-90%。
二、線上辦理流程
- 提交后15個工作日內完成審核,通過“申請進度查詢”查看狀態(tài) 。
- 審核通過后自動關聯(lián)社???醫(yī)保電子憑證,就醫(yī)時直接結算 。
1. 微信搜索“內蒙古醫(yī)?!毙〕绦蚧颉皟让晒裴t(yī)保公共服務”APP,進入“門診慢特病”專區(qū) 。
2. 選擇“為自己申請”或“他人代辦”,填寫身份證號、聯(lián)系方式、病種類型(需與治療方式匹配最高報銷類型) 。
材料上傳
上傳材料清單:
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 身份證/醫(yī)保卡正反面復印件 |
| 病歷資料 | 近1年住院病歷、病理報告 |
| 治療方案 | 放化療/透析/抗排異治療方案 |
| 經(jīng)濟狀況 | 家庭收入支出表(部分病種需) |
4.
三、注意事項
1. 10種病種支持跨省直接結算,需提前備案(線上2個工作日審核) 。
報銷規(guī)則
2025年調整后報銷比例對比
| 病種類型 | 城鄉(xiāng)居民(原) | 城鄉(xiāng)居民(2025) | 職工醫(yī)保(2025) |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤放化療 | 70% | 80% | 90% |
| 血友病 | 70% | 80% | 90% |
| 高血壓(高危) | 50% | 60% | 80% |
3. 若審核未通過,需根據(jù)系統(tǒng)提示補充材料后重新提交 。
2025年內蒙古烏蘭察布通過線上流程簡化、材料標準化及報銷比例提升,切實減輕慢特病患者負擔。參保人需注意病種范圍與材料完整性,確保及時享受政策紅利。