市內二級及以上定點醫(yī)療機構現場認定或提交資料至醫(yī)保經辦機構指定醫(yī)療機構認定。
2025 年四川攀枝花申請門診特殊疾病（門特）資格，本市參保人員可選擇市內二級及以上有認定資質的定點醫(yī)療機構現場認定；市外居?。üぷ鳎┑膮⒈Ｈ藛T，可將申請資料提交所屬醫(yī)保經辦機構，由市級醫(yī)保經辦機構指定本市有資質的定點醫(yī)療機構進行認定。
一、明確可申請的門特病種
攀枝花市納入基本醫(yī)療保險補助范圍的門診特殊疾病病種眾多，包含惡性腫瘤門診治療、冠心病、高血壓、再生障礙性貧血、甲狀腺功能亢進癥、腦血管意外后遺癥、重性精神病等。不同病種有著各自對應的規(guī)范醫(yī)學診斷名稱及醫(yī)療補助資格認定標準 。例如：
| 病種 | 認定標準關鍵內容 |
|---|---|
| 糖尿病 | 糖尿病癥狀加一次隨意靜脈血漿葡萄糖或空腹靜脈血漿葡萄糖或 OGTT2 小時靜脈血漿葡萄糖符合糖尿病診斷標準；或無糖尿病癥狀需要兩次靜脈血漿葡萄糖符合糖尿病診斷標準 |
| 高血壓 | 病史資料提示非同日三次血壓符合 1 級及以上高血壓診斷標準；或動態(tài)血壓監(jiān)測符合 1 級及以上高血壓診斷標準等 |
| 腦血管意外后遺癥 | 有急性腦血管病病史，如腦血栓、腦梗塞等；有相應的客觀檢查診斷依據資料（如腦 CT 或 MRI 報告單等）；經臨床治療三個月后仍遺留特定癥狀和體征 |
二、準備申請所需資料
- 《攀枝花市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診特殊疾病醫(yī)療補助資格認定申請表》：此表用于填寫個人基本信息、申請病種等內容 。
- 診斷證明材料：二級甲等及以上定點醫(yī)院出具的門診診斷證明書或出院證明書（原件）。其中，“器官移植術后抗排斥” 須由具有器官移植資質的醫(yī)院出具，“重性精神病” 須由精神病?？漆t(yī)院或二級甲等及以上綜合醫(yī)院精神科出具 。
- 病歷資料：近期（三個月以上）門診病歷（原件）或住院（最近一次）病歷復印件（蓋鮮章） 。
- 相關檢查診斷報告：符合規(guī)定病種認定標準的相關檢查診斷報告等資料。如申請?zhí)悄虿￠T特，可能需提供近一個月內的空腹血糖、近半年的 OGTT、三個月內的糖化血紅蛋白等檢查報告；申請偏癱相關門特，需持近半年內的 CT 或核磁報告，且肌力低于三級 。
若患有第一類和第二類門特病種中多種疾病，可同時申請辦理門特醫(yī)療補助資格認定。在填寫申請表時要詳細注明，并按申請病種分別提交上述第 2、3、4 項資料 。
三、選擇申請途徑
- 本市參保人員：自愿選擇 1 家本市有認定資質的定點醫(yī)療機構，前往該醫(yī)療機構按照其規(guī)定流程申請門特資格認定 。
- 市外居?。üぷ鳎﹨⒈Ｈ藛T：將申請資料提交所屬醫(yī)保經辦機構，由市級醫(yī)保經辦機構指定本市有資質的定點醫(yī)療機構進行認定 。
四、等待認定結果及后續(xù)
- 認定時間：若當月提交申請并經定點醫(yī)療機構確認符合認定標準的參保人員，自次月起享受醫(yī)療補助待遇 。
- 結果查詢與反饋：定點醫(yī)療機構完成認定后，會及時將認定結果告知參保人員。若參保人員對申請補助資格認定結論有異議，應在收到認定結論之日起 15 個工作日內書面提出復查申請，市醫(yī)保經辦機構將在 20 個工作日內組織醫(yī)療專家小組進行復查認定，并將復查認定結論告知本人，復查結論為最終結論 。
申請攀枝花門特需先明確自身所患疾病是否屬于門特病種，準備好對應資料，按規(guī)定途徑申請，耐心等待認定結果，若有異議及時按流程申請復查，以順利享受門特醫(yī)療補助待遇。