2025年西藏山南特殊病種辦理需提交5類核心材料
為規(guī)范特殊病種認(rèn)定流程，西藏山南地區(qū)要求申請人提供身份證明、病歷資料、診斷證明、申請表及輔助檢查報(bào)告等材料，具體需根據(jù)病種類型和醫(yī)保政策調(diào)整。
一、 基礎(chǔ)身份證明材料
- 身份證件：患者本人身份證或戶口簿原件及復(fù)印件；代辦人需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
- 社?？?/strong>：西藏自治區(qū)醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證，確保狀態(tài)正常。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證 | 有效期內(nèi)的原件+復(fù)印件 | 未成年人需監(jiān)護(hù)人證件 |
| 社?？?/td> | 已激活醫(yī)保功能 | 可替換為電子醫(yī)保碼 |
二、 醫(yī)療診斷證明文件
- 病歷資料：
- 二級及以上醫(yī)院出具的住院病歷（含入院記錄、檢查單、出院小結(jié)），或門診病歷（需連續(xù)半年以上就診記錄）。
- 罕見病需提供國家級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的復(fù)核診斷。
- 診斷證明書：加蓋醫(yī)院公章，明確標(biāo)注疾病名稱、ICD-10編碼及病情嚴(yán)重程度。
| 病種類型 | 病歷要求 | 診斷機(jī)構(gòu)級別 |
|---|---|---|
| 高血壓Ⅲ期 | 1年以上門診病歷+并發(fā)癥證明 | 二級醫(yī)院 |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告+影像學(xué)檢查結(jié)果 | 三級甲等醫(yī)院 |
三、 申請與審批表格
- 特殊病種申請表：山南市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)取，填寫后由主治醫(yī)生簽字確認(rèn)。
- 病種篩查表：部分病種（如糖尿病腎?。┬桀~外提交專項(xiàng)篩查結(jié)果。
四、 輔助檢查報(bào)告
根據(jù)病種提供對應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)報(bào)告，例如：
- 結(jié)核病：痰涂片、X光片或GeneXpert檢測結(jié)果。
- 終末期腎病：腎小球?yàn)V過率（GFR）報(bào)告及血透記錄。
五、 其他補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)備案：非山南本地就診者需提供轉(zhuǎn)診證明或備案回執(zhí)。
- 低收入證明：申請醫(yī)療救助時(shí)需提交民政部門核發(fā)的低收入家庭證件。
西藏山南地區(qū)特殊病種政策以當(dāng)年醫(yī)保局公告為準(zhǔn)，材料提交后通常15個(gè)工作日內(nèi)完成審核。建議提前咨詢參保地醫(yī)保窗口或通過官方渠道查詢動態(tài)調(diào)整要求，避免遺漏關(guān)鍵文件影響待遇享受。