每天使用潤膚劑至少 3 次、每次用量達 30 克,可使中重度濕疹發(fā)作頻率降低 67%。
老人小腿常起濕疹,需綜合處理。日常要做好皮膚保濕,控制環(huán)境濕度,避免接觸過敏原,合理清潔皮膚,減少搔抓;癥狀明顯時,可在醫(yī)生指導下選用合適藥物治療。若有基礎疾病需積極控制。
一、日常護理
1. 皮膚保濕
皮膚干燥會加重濕疹癥狀,保濕對老人小腿濕疹護理尤為關鍵。每天需多次涂抹無刺激、低敏的保濕霜,特別是洗澡后,皮膚尚濕潤時涂抹,可有效鎖住水分。老年人皮脂腺功能減退,皮膚更易缺水,建議選用含尿素(5% - 10%)、乳酸等成分的潤膚乳,它們不僅能保濕,還可軟化角質。比如,早上起床后、中午午休后及晚上睡覺前各涂抹一次,每次取適量產品均勻涂抹于小腿濕疹部位,并輕輕按摩,促進吸收 。
2. 控制環(huán)境因素
環(huán)境對濕疹影響較大。室內溫度宜保持在 20 - 22 攝氏度,濕度維持在 50% - 60%。過于潮濕或干燥、溫度過高都可能誘發(fā)或加重濕疹??墒褂每照{、加濕器、除濕器等調節(jié)溫濕度。保持室內清潔,定期打掃,減少灰塵、塵螨等過敏原。老人的床單、被罩也要勤換,建議每 1 - 2 周更換一次 。
| 環(huán)境因素 | 適宜范圍 | 對濕疹影響 | 調節(jié)方式 |
|---|---|---|---|
| 溫度 | 20 - 22 攝氏度 | 過熱易加重瘙癢,誘發(fā)濕疹發(fā)作 | 空調調節(jié) |
| 濕度 | 50% - 60% | 過濕利于細菌、真菌滋生,加重病情;過干使皮膚更干燥,加重濕疹 | 加濕器、除濕器調節(jié) |
| 清潔 | 定期打掃 | 灰塵、塵螨等過敏原可誘發(fā)濕疹 | 掃帚清掃、濕布擦拭 |
| 床品更換 | 1 - 2 周一次 | 長時間使用的床品易滋生細菌、螨蟲 | 定期更換新床品 |
3. 避免接觸過敏原
部分老人小腿濕疹由過敏引起,明確并避免接觸過敏原可減少發(fā)作。常見過敏原包括食物(如魚蝦、牛奶等)、花粉、塵螨、化學物質(如某些洗滌劑、染發(fā)劑)等。可通過過敏原檢測確定具體過敏原。生活中,老人應避免食用已知過敏食物;花粉季盡量減少外出,外出時佩戴口罩;選擇溫和、無香料的洗滌用品,避免接觸刺激性化學物質 。
4. 合理清潔皮膚
清潔小腿皮膚時,要用溫水,避免熱水燙洗,熱水會破壞皮膚屏障,加重濕疹。不要使用刺激性強的肥皂或清潔劑,應選溫和、無皂基的清潔產品。清潔頻率不宜過高,一般 1 - 2 天清洗一次即可,過度清潔也會損傷皮膚屏障。清洗后,用柔軟干凈毛巾輕輕吸干水分,避免用力擦拭 。
5. 減少搔抓
搔抓會使皮膚破損,引發(fā)感染,加重濕疹癥狀。要叮囑老人盡量克制搔抓沖動??蛇m當修剪老人指甲,避免指甲過長抓傷皮膚;必要時,可為老人佩戴手套。若瘙癢難忍,可通過拍打或冷敷緩解,冷敷時用干凈毛巾包裹冰塊,敷于濕疹部位,每次 15 - 20 分鐘,每天 2 - 3 次 。
二、藥物治療
1. 局部用藥
- 糖皮質激素:根據濕疹嚴重程度選不同強度制劑。輕度濕疹可用氫化可的松乳膏;中重度濕疹可選用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等。但要注意,強效激素不能長期使用,可采用間斷沖擊療法,每周使用 2 次。使用時,將藥膏均勻涂抹于濕疹部位,輕輕按摩至藥物吸收 。
- 保濕劑:除日常使用的保濕霜,尿素乳膏也可用于局部涂抹,進一步增強保濕、軟化角質效果,促進皮膚屏障修復 。
- 止癢劑:瘙癢明顯時,可外用爐甘石洗劑,有收斂、止癢作用。涂抹前搖勻,用棉簽蘸取適量洗劑涂于患處,每天 3 - 4 次 。
- 濕敷藥物:若濕疹部位有滲出,需先用硼酸溶液濕敷。將無菌紗布用硼酸溶液浸濕,擰至不滴水,敷于滲出部位,每次 15 - 20 分鐘,每天 3 - 4 次,待滲出減少后,再用其他藥物 。
- 抗生素:若濕疹合并細菌感染,出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、有膿性分泌物等癥狀,需涂抹抗生素藥膏,如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等。涂抹前先清潔皮膚,再將藥膏均勻涂于感染部位,每天 2 - 3 次 。
2. 口服用藥
- 抗組胺藥物:口服西替利嗪、氯雷他定等抗組胺藥,可緩解瘙癢。具體用藥劑量和療程需遵醫(yī)囑,一般成人常用劑量為每天 1 次,每次 1 片(10mg) 。
- 抗生素:若濕疹合并廣泛感染,除局部用藥,還需口服抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林等。使用前要確認老人無藥物過敏史,按醫(yī)生囑咐劑量和療程服用 。
三、基礎疾病管理
許多老人患有基礎疾病,如糖尿病、靜脈曲張等,這些疾病會影響皮膚血液循環(huán)和代謝,加重濕疹癥狀。積極控制基礎疾病對濕疹治療很重要。
- 糖尿病:老人要嚴格遵醫(yī)囑控制血糖,按時服用降糖藥或注射胰島素,定期監(jiān)測血糖。注意飲食控制,減少高糖食物攝入,適當運動 。
- 靜脈曲張:有靜脈曲張的老人,可穿戴二級壓力彈力襪,促進下肢血液回流。還可定期檢查下肢血液循環(huán)狀況,必要時接受相應治療 。
老人小腿經常起濕疹,需從日常護理、藥物治療、基礎疾病管理等多方面綜合處理。日常護理注重皮膚保濕、控制環(huán)境、避免過敏原、合理清潔及減少搔抓;藥物治療依癥狀嚴重程度,在醫(yī)生指導下正確使用局部和口服藥物;有基礎疾病的老人,積極控制病情。若濕疹癥狀持續(xù)不緩解或加重,要及時就醫(yī)。